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护士资格考试基础知识强化题及答案

一、基础护理知识强化题

（一）单项选择题

1.无菌包打开后未用完的无菌物品，其有效期为（）

A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是（）

A.舌下热窝B.舌面中央C.颊黏膜处D.上颚

答案：A

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）

A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4

答案：B

4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）

A.开口器B.压舌板C.吸水管D.棉球

答案：C

5.关于无菌技术操作原则，错误的是（）

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.已取出的无菌物品未使用可放回无菌容器

D.无菌包潮湿后需重新灭菌

答案：C

（二）简答题

1.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准。

答案：①局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm；②周围有伪足、痒感；③严重时可出现过敏性休克表现（如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等）。

2.简述压疮分期及各期临床表现。

答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂。

3.简述高热患者的护理措施。

答案：①密切观察生命体征，每4小时测量体温1次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水；④口腔护理，每日2-3次；⑤皮肤护理，及时更换潮湿衣被；⑥心理护理，缓解患者焦虑情绪。

（三）案例分析题

患者张某，男，68岁，因“脑梗死”昏迷入院，需长期卧床。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，压之不褪色，无破溃。

问题：

1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？

2.针对该期压疮应采取哪些护理措施？

答案：

1.压疮Ⅰ期（淤血红润期）。

2.护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣裤；③定期翻身（每2小时1次），翻身时避免拖、拉、推等动作；④按摩受压部位（用50%乙醇环形按摩），促进局部血液循环；⑤加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食；⑥观察局部皮肤变化，做好护理记录。

二、内科护理知识强化题

（一）单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状是（）

A.发作性喘息B.进行性呼吸困难C.刺激性干咳D.反复咯血

答案：B

2.糖尿病“三多一少”症状不包括（）

A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加

答案：D

3.高血压患者每日食盐摄入量应不超过（）

A.3gB.6gC.9gD.12g

答案：B

4.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是（）

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.混合性呼吸困难

答案：C

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变

答案：B

（二）简答题

1.简述肺炎患者的护理要点。

答案：①休息与环境：急性期卧床休息，保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②病情观察：监测生命体征、意识状态、咳嗽咳痰情况（如痰的颜色、量、性状）；③氧疗护理：缺氧者给予鼻导管吸氧（2-4L/min），保持呼吸道通畅；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（观察疗效及副作用，如青霉素过敏反应）、祛痰药（如氨溴索）；⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日1500-2000ml）；⑥高热护理：参照高热患者护理措施。

2.简述胰岛素使用的注意事项。

答案：①注射时间：普通胰岛素在餐前30分钟注射，中效或长效胰岛素在早餐前或睡前注射；②注射部位：选择腹部、上臂三角肌、大腿前侧或外侧，每次注射部位应轮换（两次注射点间距＞2cm）；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔精确抽取药液；④保存方法：未开封的胰岛素放4-8℃冰箱冷藏，已开封的胰岛素可室温（＜25℃）保存，有效期4周；⑤观察不良反应：重点观察低血糖反应（表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感等），一旦发生立即给予含糖食物或静脉注射50%葡萄糖。

3.简述肝硬化腹水患