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妇产护理学复习题及答案

一、单选题

1.正常骨盆出口平面的横径应为（）

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

答案：A。解析：正常骨盆出口平面横径即坐骨结节间径，平均值约为9cm。

2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

E.1.25kg

答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不超过0.5kg，整个孕期体重增加约12.5kg。

3.分娩时主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.骨骼肌收缩力

答案：A。解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是分娩的主要产力。

4.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离面血窦不能有效关闭而出血。

5.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、体重、哭声、肌张力

答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

二、多选题

1.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.年龄小于18岁或大于35岁

B.有剖宫产史

C.双胎妊娠

D.妊娠期高血压疾病

E.前置胎盘

答案：ABCDE。解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。以上选项均符合高危妊娠范畴。

2.产后子宫复旧的表现包括（）

A.子宫体肌纤维缩复

B.子宫内膜再生

C.子宫颈复原

D.子宫下段变化

E.阴道及外阴变化

答案：ABCDE。解析：产后子宫复旧包括子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原、子宫下段变化，同时阴道及外阴也会发生相应变化逐渐恢复。

3.新生儿窒息的复苏步骤包括（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评价和监护

答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗，同时要进行评价和监护。

三、简答题

1.简述产程的分期及各期的特点。

答：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程，分为三个产程。

第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时。此期子宫收缩逐渐增强，宫口逐渐扩张，胎膜多在宫口近开全时自然破裂。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。此期宫缩进一步增强，产妇有排便感，不自主地向下屏气用力，胎儿逐渐下降并通过产道，最终娩出。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。需5-15分钟，不应超过30分钟。胎儿娩出后，子宫底降至脐平，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离并娩出。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及治疗原则。

答：妊娠期高血压疾病分类如下：

（1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹部不适、头痛等症状。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

（4）慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板＜100×10?/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

治疗原则：争取母体可完全恢复健康，胎儿生后可存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。一般治疗包括休息、镇静、密切监护母儿状态等；解痉首选硫酸镁；