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副高大护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳

答案：C

解析：昏迷患者无法自主吞咽，使用吸水管可能导致误吸，因此不需要准备吸水管。

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是

A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至1/2时调整

B.夹闭滴管下端输液管，打开调节器，待液面降至1/2时关闭调节器

C.更换输液器重新穿刺

D.用手挤压滴管，使液面下降

答案：A

解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降至合适位置。

3.下列关于生命体征的描述，错误的是

A.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分

B.正常成人腋下体温为36.0-37.0℃

C.正常成人脉率与心率一致，为60-100次/分

D.正常成人收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg

答案：B

解析：正常成人腋下体温应为36.0-37.0℃（部分教材定义为36.1-37.0℃），但选项B表述无误；需注意口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃。

4.患者因“急性阑尾炎”入院，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有渗液，最可能的护理诊断是

A.体温过高B.急性疼痛C.营养失调：低于机体需要量D.潜在并发症：切口感染

答案：D

解析：术后3天出现切口红肿渗液伴发热，符合切口感染的典型表现，属于潜在并发症。

5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml

答案：C

解析：大量放尿可导致腹腔内压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降；同时膀胱突然减压可致黏膜急剧充血，发生血尿，故首次不超过1000ml。

6.下列哪种药物需避光保存

A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.氨茶碱

答案：D

解析：氨茶碱遇光易分解，需避光保存；维生素C需密封保存，胰岛素需冷藏，肾上腺素需避光但非最典型。

7.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑

A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应典型表现为输入10-20ml血液后出现头部胀痛、腰背部剧痛、血红蛋白尿等，是最严重的输血反应。

8.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压

A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低

答案：B

解析：袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，故测得值偏高；袖带过宽则测得值偏低。

9.新生儿Apgar评分的五项指标是

A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色

D.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

答案：A

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常。

10.某患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院，血气分析示pH7.32，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒。

11.关于鼻饲法的操作要点，错误的是

A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）

B.验证胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽

C.鼻饲液温度应保持在38-40℃

D.鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免立即平卧

答案：B

解析：观察无咳嗽是验证胃管是否在气管内的方法，非胃内；正确验证方法为抽吸胃液、听气过水声、胃管末端置于水中无气泡溢出。

12.患者行“乳腺癌根治术”后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，最适宜的开始时间是

A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动；术后1-3天进行肘部活动；术后4-7天鼓励用患侧手洗脸、刷牙；术后7-10