盆腔炎个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，女性，28岁，已婚，育有一子，平素月经规律，周期28-30天，经期5-6天，经量中等，无痛经史。因“下腹部疼痛伴发热3天”于2025年7月15日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史，无药物过敏史。

（二）发病情况

患者3天前无明显诱因出现下腹部持续性疼痛，呈坠胀感，疼痛程度逐渐加重，活动后尤为明显，休息后无明显缓解，伴有腰骶部酸痛。同时出现发热，自测体温最高达39.2℃，伴有畏寒、乏力、食欲减退等症状。发病以来，患者精神状态较差，睡眠质量不佳，大小便正常，体重无明显变化。

（三）检查数据

体格