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重症医学科2025年第二季度院感知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于手卫生的“五个时刻”？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者家属后

答案：D

2.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液，其有效氯浓度应为：

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

3.关于ICU环境空气监测，以下说法正确的是：

A.洁净ICU空气菌落数≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）

B.非洁净ICU空气菌落数≤10CFU/m3

C.日常监测应在消毒处理后、人员进入前进行

D.采样高度应距离地面0.5m

答案：C

4.为气管插管患者进行口腔护理时，应采取的隔离防护措施是：

A.仅戴手套

B.戴手套+医用外科口罩

C.戴手套+护目镜/防护面屏+医用外科口罩

D.戴手套+医用防护口罩（N95）

答案：C

5.医疗废物中，使用后的一次性吸痰管属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

6.关于中心静脉导管（CVC）穿刺点敷料更换，以下错误的是：

A.透明敷料至少每7天更换1次

B.纱布敷料至少每2天更换1次

C.敷料潮湿、松动时立即更换

D.更换时应从穿刺点向四周环形消毒

答案：D（正确顺序应为从四周向穿刺点环形消毒）

7.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是：

A.保持床头抬高30°-45°

B.每天评估是否需要继续机械通气

C.常规使用声门下分泌物吸引

D.每4小时更换呼吸机管路

答案：D（呼吸机管路无需常规定时更换，污染时及时更换）

8.以下哪种情况无需进行接触隔离？

A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者

B.艰难梭菌腹泻患者

C.金黄色葡萄球菌肺炎患者（非耐药）

D.多重耐药鲍曼不动杆菌定植患者

答案：C

9.无菌物品存放要求中，错误的是：

A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm

B.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用

C.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区

D.无菌包打开后未用完，需标注开启时间，24小时内有效

答案：B（过期或潮湿的无菌包应重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌）

10.职业暴露后，针对乙肝病毒（HBV）的暴露源，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

11.关于ICU物体表面清洁消毒，以下说法错误的是：

A.高频接触表面（如床栏、监护仪按钮）应每日消毒2次

B.清洁消毒应遵循“由洁到污”原则

C.使用后的布巾、地巾应分类清洗，干燥保存

D.多重耐药菌患者使用后的布巾可与普通患者布巾同机清洗

答案：D（需单独清洗或使用专用清洗程序）

12.以下哪项是判断医院感染的关键依据？

A.入院时已存在感染

B.潜伏期≤入院时间

C.感染发生在入院48小时后

D.患者原有感染基础上出现新的病原体

答案：C

13.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是：

A.每日用清水擦拭表面，每周彻底消毒1次

B.患儿出箱后应终末消毒

C.消毒后需干燥备用

D.湿化水应每日更换

答案：A（每日应用含氯消毒液擦拭，而非清水）

14.以下哪种情况属于高度危险性医疗物品？

A.血压计袖带

B.喉镜镜片

C.手术器械

D.体温表

答案：C（需达到灭菌水平）

15.关于空气消毒机使用，错误的是：

A.消毒时应关闭门窗

B.连续使用时间不超过8小时

C.消毒效果监测应在开机30分钟后采样

D.设备故障时可临时使用紫外线灯替代

答案：B（空气消毒机可连续使用，无需限制8小时）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.手卫生的正确操作包括：

A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒

B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥

C.戴手套前需进行手卫生

D.摘手套后无需手卫生

答案：ABC

2.接触隔离的具体措施包括：

A.患者安置在单人病房，无条件时可同病种同室

B.医务人员进入