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关于医院医疗质量与安全管理小组年度工作计划方案

为全面提升医院医疗质量与安全管理水平，切实保障患者安全，围绕国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《医院等级评审标准（2022年版）》及医院年度发展规划，结合上年度质量安全管理短板与患者安全目标要求，现制定本年度医疗质量与安全管理小组工作计划如下：

一、制度与标准体系完善：构建动态化、精准化规范框架

以“覆盖全流程、衔接无盲区、符合新规范”为目标，系统梳理现有136项医疗质量安全制度，重点针对近三年执行中反馈问题较多、与新版行业标准（如《病历书写规范（2023修订版）》《手术分级管理目录（2023）》）存在冲突的28项制度开展修订。具体