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健康体检中心服务协议2025年

甲方（受检者）：_________，性别：______，身份证号码：________________________，联系电话：__________________，地址：________________________。

乙方（健康体检中心）：________________________健康体检中心，统一社会信用代码：________________________，地址：________________________，联系电话：__________________，法定代表人/授权代表：__________________。

鉴于甲方有意在乙方处接受健康体检服务，乙方同意为甲方提供约定的健康体检服务，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条服务内容与项目

1.1甲方选择乙方提供的“_________”健康体检套餐，该套餐包含以下具体检查项目：________________________（详细列出套餐内所有检查项目，包括但不限于内外科检查、眼科检查、耳鼻喉科检查、口腔科检查、血常规检查、尿常规检查、肝功能检查、肾功能检查、血脂检查、血糖检查、心电图检查、胸部X射线检查、腹部超声检查、甲状腺超声检查、乳腺超声检查（女性）、前列腺超声检查（男性）等，具体项目以乙方实际提供的检查单为准）。

1.2甲方可根据自身需求，在乙方的指导下选择以下可选检查项目（需另行付费）：________________________（列出可选项目）。

1.3甲方同意，对于体检套餐中未包含但甲方自愿要求进行的自费检查项目，乙方将按照公示的价格标准为甲方提供服务，相关费用由甲方另行支付。自费项目清单及价格，甲方已知悉并确认。

1.4乙方将按照国家相关技术规范和操作规程为甲方提供本次健康体检服务。

第二条服务费用与支付

2.1甲方选择上述“_________”健康体检套餐的总费用为人民币_________元（大写：________________________元整）。

2.2该费用包含套餐内所有检查项目及必要的检查前指导、现场检查、报告打印/制作等费用。

2.3可选检查项目的费用为人民币_________元（大写：________________________元整）。

2.4自费检查项目的费用根据实际选择的项目及当时的价格标准计算，总金额为人民币_________元（大写：________________________元整）。

2.5甲方应支付的总额为人民币_________元（大写：________________________元整）。

2.6甲方同意采用以下第______种方式支付上述费用：

（1）预约时预付人民币_________元（大写：________________________元整），检查完成后再支付剩余费用；

（2）一次性支付全部费用；

（3）其他方式：________________________。

2.7乙方指定的收款账户信息如下：

开户行：________________________

账户名称：________________________

账号：________________________

2.8甲方应于______年______月______日前将应付费用支付至乙方指定账户。逾期支付，甲方需承担相应的违约责任。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

（1）有权获得乙方按照约定内容和标准提供的健康体检服务；

（2）有权要求乙方对其提供的健康检查结果进行合理的解释；

（3）有义务如实、完整地告知乙方自己的既往病史、过敏史、目前用药情况以及其他可能影响检查结果的个人健康状况信息；

（4）有义务按照乙方的指引，按要求完成各项检查前的准备工作（如空腹、禁水、保持特定姿势等）；

（5）有义务在规定的时间内完成所有预约的检查项目；

（6）有义务遵守乙方的现场管理规定，维护体检秩序；

（7）有义务按时足额支付本协议约定的服务费用；

（8）有义务保护个人隐私，不得泄露在乙方获取的关于他人或其他机构的健康信息；

（9）有义务配合乙方的疫情防控工作，遵守相关的防疫规定。

3.2乙方的权利与义务：

（1）有权按照本协议约定收取服务费用；

（2）有权要求甲方提供必要且真实的健康信息及配合检查；

（3）应按照国家相关法律法规、技术规范和操作规程，为甲方提供安全、规范的体检