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2025年危重患者护理基础题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况不属于危重患者常见的心理反应？（）

A.焦虑

B.否认

C.依赖

D.愉快

答案：D

解析：危重患者由于病情严重、面临生命威胁等，常出现焦虑、否认、依赖等心理反应，愉快一般不是危重患者常见心理反应。举一反三：对于不同病情阶段的患者，其心理反应有差异，比如慢性病患者可能更多出现抑郁等心理。

2.为昏迷的危重患者进行口腔护理时，不需要准备的物品是（）

A.棉球

B.吸水管

C.弯血管钳

D.石蜡油

答案：B

解析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，防止误吸。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，石蜡油可用于防止口唇干裂。知识点拓展：不同意识状态患者口腔护理操作要点不同，清醒患者可自行配合漱口等操作。

3.测量危重患者血压时，以下哪项操作不正确（）

A.患者取舒适体位

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.测量前患者需安静休息15-30分钟

D.放气速度越快越好

答案：D

解析：放气速度要缓慢，以每秒4mmHg左右为宜，过快会导致测量值不准确。A、B、C选项都是测量血压的正确操作要点。延伸知识：血压测量的准确性受多种因素影响，如肢体位置、袖带宽窄等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.对危重患者进行营养支持时，肠内营养的优点包括（）

A.符合生理状态

B.保护肠道屏障功能

C.并发症相对较少

D.营养物质吸收完全

答案：ABC

解析：肠内营养符合生理状态，能保护肠道屏障功能，且并发症相对肠外营养较少。但营养物质吸收完全说法错误，会有一定的个体差异和吸收不完全情况。对比记忆：肠外营养适合肠道功能严重障碍等患者，但并发症相对较多。

2.危重患者常用的监测项目有（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.出入量

答案：ABCD

解析：生命体征、意识状态、瞳孔变化、出入量都是反映危重患者病情变化的重要监测项目。例如生命体征中的体温异常可能提示感染等情况；意识状态改变能反映脑部功能等。相关知识点：不同监测项目的变化对应不同病情变化，要综合分析判断。

3.预防危重患者深静脉血栓形成的措施包括（）

A.鼓励患者早期活动

B.给予抗凝药物

C.使用弹力袜

D.定时按摩下肢

答案：ABC

解析：鼓励患者早期活动、给予抗凝药物、使用弹力袜都有助于预防深静脉血栓形成。定时按摩下肢在某些情况下可能导致血栓脱落，引起严重后果，一般不提倡。拓展知识：对于不能早期活动的患者，可采用机械预防方法如间歇充气加压装置等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：对

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。注意事项：吸痰操作要严格遵守无菌原则，防止感染。

2.所有危重患者都需要进行特级护理。（）

答案：错

解析：根据患者病情严重程度和护理需求分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，不是所有危重患者都需要特级护理，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等特定情况。分级护理知识：不同级别的护理有不同的护理要点和巡视时间要求。

3.给危重患者输血时，为了加快输血速度，可以随意调节输血器滴速。（）

答案：错

解析：输血速度应根据患者年龄、病情、心肺功能等调节，不能随意加快速度，过快输血可能导致急性肺水肿等不良反应。输血注意事项：输血过程中要密切观察患者反应，防止输血不良反应发生。

4.危重患者在使用约束带时，为了保证效果，约束带要尽量绑紧。（）

答案：错

解析：约束带要松紧适宜，以能放入一指为宜，过紧会影响血液循环，导致皮肤损伤等不良后果。约束带使用要点：使用约束带要定时松解，观察局部皮肤情况。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述为危重患者进行皮肤护理的要点。

答案：

-保持皮肤清洁：定期为患者擦浴，尤其是容易出汗和污染的部位，如腋窝、腹股沟等，每日至少1-2次。

-防止局部受压：定时为患者翻身，一般每2小时一次，必要时30分钟一次，使用减压床垫、气垫床等，保护骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等，可使用减压贴。

-观察皮肤情况：密切观察患者皮肤有无发红、破损、水疱等，尤其是长期受压部位，发现问题及时处理。

-保持皮肤干燥：及时擦干患者身上的汗液、尿液等分泌物，对于大小便失禁患者，要做好肛周及会阴部护理，必要时使用皮肤保护剂。

解析：皮肤护理对于危重患者预防压疮等并发症至关重要。通过保持清洁、防止受