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手术物品清点原则与制度

手术物品清点是保障手术安全的重要环节，关乎患者的生命健康和手术的顺利进行。为确保手术物品清点的准确性和规范性，特制定以下制度。

手术物品清点原则

双人逐项清点原则

手术物品清点必须由手术医生、器械护士和巡回护士三人中的两人同时进行，通常是器械护士和巡回护士。在清点过程中，两人需逐项唱点，即一人说出物品名称和数量，另一人重复确认，确保双方对每一件物品的清点结果达成一致。例如，在清点手术刀片时，器械护士说“手术刀片，10片”，巡回护士重复“手术刀片，10片”，然后双方在清点记录单上签字确认。这样可以有效避免因单人清点可能出现的疏忽和错误。

同步唱点原则

在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后以及缝合皮肤后等关键节点，器械护士和巡回护士要同步进行物品清点唱点。唱点的语速要适中，声音要清晰洪亮，确保双方都能准确听到和记录。例如，在关闭体腔前，巡回护士和器械护士要一边清点手术器械，一边大声唱点，“止血钳，5把”“持针器，2把”等，同时将清点结果准确记录在手术物品清点记录单上。同步唱点原则可以保证清点过程的准确性和一致性，及时发现物品数量不符的情况。

逐项清点原则

对手术中使用的所有物品，包括手术器械、敷料、缝针、刀片等，都要进行逐项清点，不得遗漏。每一件物品都要单独计数，不能将不同种类或规格的物品合并清点。例如，在清点缝针时，要分别清点不同型号的缝针数量，如“1号缝针，5根”“2号缝针，3根”等。逐项清点原则可以确保对每一件手术物品的数量和状态进行准确掌握，防止异物遗留在患者体内。

原位清点原则

手术物品应在其使用的原位进行清点，避免物品的移动和混淆。在手术过程中，器械护士要将使用过的物品及时归位，保持手术区域的整洁和有序。例如，手术结束后，巡回护士和器械护士要在手术台上原位清点手术器械，从器械盘的一端开始，依次清点每一件器械，确保没有器械遗留在手术台上或其他地方。原位清点原则可以提高清点的准确性和效率，减少物品丢失或遗漏的风险。

手术物品清点制度

术前物品准备与清点

1.器械护士准备

-手术前一天，器械护士要根据手术需要准备好齐全的手术器械和物品，并检查其性能和完整性。例如，对于手术刀具，要检查刀刃是否锋利，刀柄是否牢固；对于各种手术钳，要检查其咬合是否紧密等。

-将准备好的手术器械和物品按照规定的顺序和位置摆放整齐，放置在手术器械台上。同时，要对手术器械和物品进行初步的清点和整理，确保数量准确。

2.巡回护士准备

-巡回护士要准备好手术所需的敷料、缝针、刀片等物品，并确保其质量合格。对于敷料，要检查其有无破损、污渍等；对于缝针和刀片，要检查其包装是否完好，有无过期等情况。

-在手术开始前30分钟，巡回护士与器械护士共同对手术物品进行全面清点。两人按照手术物品清点单的项目，逐项唱点手术器械、敷料、缝针、刀片等物品的数量，并准确记录在清点记录单上。清点完成后，双方在清点记录单上签字确认。

术中物品管理与清点

1.物品添加与清点

-在手术过程中，如果需要添加手术物品，巡回护士要及时将物品递给器械护士，并与器械护士共同对添加的物品进行清点和记录。例如，当手术中需要增加一把手术剪时，巡回护士要告知器械护士“增加手术剪1把”，然后两人共同确认并在清点记录单上记录。

-每次添加物品后，要重新核对手术物品的总数，确保总数准确无误。

2.物品使用与保管

-器械护士要严格按照手术操作规范使用手术物品，保持手术器械和物品的清洁和整齐。使用过的手术器械要及时清理和归位，避免器械的混淆和丢失。

-对于手术中使用的贵重物品和特殊物品，如植入物等，要进行单独的管理和记录。巡回护士要详细记录植入物的名称、型号、规格、生产厂家、批号等信息，并保留好相关的产品说明书和质量检验报告等资料。

3.关键节点清点

-在关闭体腔前，巡回护士与器械护士必须严格按照手术物品清点原则进行再次清点。这次清点要特别仔细，对每一件手术物品都要进行反复核对，确保没有物品遗留在体腔内。清点完成后，两人要在手术记录中详细记录清点结果，并签字确认。

-在关闭体腔后，再次进行物品清点，以确保体腔关闭后手术物品的数量仍然准确无误。同时，要检查手术切口周围有无遗漏的物品。

-在缝合皮肤后，进行最后一次物品清点，确认所有手术物品的数量和状态与手术开始前一致。

术后物品清点与处理

1.术后清点

-手术结束后，巡回护士和器械护士再次共同对手术物品进行全面清点。清点内容包括手术器械、敷料、缝针、刀片等所有物品。

-对清点结果进行详细记录，与手术开始前的清点记录进行核对，确保数量相符。如果发现物品数量不符，要立即查找原因，必要时报告手术医生和护士长，采取相应的