外耳道狭窄的临床护理理论精讲与实战结合高效能管理策略与实战技巧.pptxVIP

外耳道狭窄的临床护理

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疾病概述

耳道狭窄是指外耳道管腔因先天发育异常或后天病变导致管径缩窄，影响听力传导或耳部正常功能，其病理基础可涉及软骨部和骨部或全管腔结构异常，常伴随耳闷和听力下降等症状，需结合病因与形态综合评估。

耳道狭窄是指外耳道管腔因先天发育异常或后天病变导致管径缩窄，影响听力传导或耳部正常功能，其病理基础可涉及软骨部和骨部或全管腔结构异常，常伴随耳闷和听力下降等症状，需结合病因与形态综

耳道狭窄是指外耳道管腔因先天发

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影响听力传导或耳部正常功能，其病理基础可涉及软骨部和骨部或全管腔结构异常，常伴随耳闷和听力下降等症状，需结合病因与形态综合评估。

外耳道狭窄的定义与分类

外耳道狭窄的常见病因

耳闷和耳胀感是常见局部症状，狭窄导

致耳道容积减小，患者自觉耳道堵塞如隔层纸,若合并取貯栓塞或分泌物积聚，堵塞感会更显著,部分患者还可能出现耳部牵拉痛或张口时耳部不适，与耳道周围组织张力增加有关。

耳道狭窄患者常出现渐进性传导性听

力下降，狭窄程度越重，听力损失越明显，尤其对低频声音感知减弱，部分患者可伴发耳鸣，多为低调嗡鸣或蝉鸣样，当狭窄部位压迫耳道壁或合并感染时，耳鸣可能加剧。

长期外耳道狭窄易继发反复耳部感染

,因耳道通风引流不畅，潮湿环境利于细菌或真菌滋生，表现为耳流脓和瘙痒和灼热感，严重时可出现外耳道皮肤糜烂和肿胀；狭窄若累及鼓膜，还可能导致鼓膜内陷和混浊，甚至引发中耳炎，进一步加重听力损害。

外耳道狭窄的临床表现

外耳道狭窄的诊断依据

患者常以渐进性听力下降和耳闷塞感为主诉，部分伴耳鸣或耳漏，需

详细询问有无外耳道外伤史和慢性炎症史或既往外耳道手术史，这些

病因线索对狭窄性质判断至关重要

患者常以渐进性听力下降和耳闷塞感为主诉，部分伴耳鸣或耳漏，需详细询问有无外耳道外伤史和慢性炎症史或既往外耳道手术史，这些病因线索对狭窄性质判断至关重要

患者常以渐进性听力下降和耳闷塞感为主诉，部分伴耳鸣或耳漏，需

详细询问有无外耳道外伤史和慢性炎症史或既往外耳道手术史，这些

病因线索对狭窄性质判断至关重要

护理评估

详细询问既往耳部疾病诊断与治疗经过，包括是否患有中耳炎和乳突炎，是否接受过鼓膜修补术和乳突根治术等耳部手术，术后有无听力改善或复发情况；关注长期耳漏和耳鸣和耳痛等症状的频率和持续时间及对生活的影响，同时了解是否使用过耳毒性药物，为制定护理方案提供病情基础。

全面评估全身性疾病与用药史，如是否存在糖尿病和免疫缺陷病和凝血功能障碍；明确是否服用抗凝药和抗炎药等，避免治疗中出血和感染等并发症，确保护理措施安全有效。

采集患者是否有先天性耳部畸形史，如先天性外耳道闭锁或狭窄家族史，以及出生后耳部发育情况；重点关注后天性病因，包括耳部外伤史和慢性反复发作的外耳炎病史，及耳部手术或放疗史,明确狭窄的原发因素以评估病情进展风险。

患者健康史与既往史采集

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听力功能评估是外耳道专科评估的核心

环节，通过纯音测听和声导抗等检查明确听力损失类型及程度，结合患者主诉评估日常交流影响，指导护理中制定听力保护措施，如避免噪声暴露和助听器适配建议等。

耳道专科评估需首先观察外耳口形态

,包括皮肤是否完整和有无红肿糜烂和分泌物性状及新生物，同时借助耳内镜检查狭窄部位和长度及黏膜状态,初步判断狭窄原因与继发感染风险,为后续护理干预提供直观依据。

狭窄程度及病因动态评估需结合影像

学检查明确狭窄范围和有无骨质破坏或闭锁，同时追溯病史明确病因，为护理中预防感染和促进狭窄段扩张及选择换药方案提供关键信息。

外耳道专科评估

耳部检查结果分析需关注外耳道狭窄的

形态学特征，耳内镜下可见外耳道管腔狭窄和骨壁增生或瘢痕形成，伴鼓膜浑浊或内陷时，提示可能合并中耳炎症，护理中需加强外耳道清洁，避免进水，遵医嘱使用抗炎药物，预防感染加重狭窄程度。

听功能评估中，外耳道狭窄常表现为

传导性听力损失，纯音测听可见骨气导差，声导抗提示鼓膜活动受限，这些结果提示护理需重点关注听力保护,如避免噪声暴露，指导患者利用视觉辅助沟通，并定期监测听力变化以

综合听功能与