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2025年版高级临床护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男性，58岁，因急性心肌梗死入院。现胸痛难忍，呼吸急促。此时护士首先应采取的措施是（）

A.卧床休息

B.观察病情

C.心电监护

D.吸氧、止痛

答案：D。急性心肌梗死患者胸痛难忍、呼吸急促，首先应给予吸氧改善缺氧状态，同时止痛以减轻患者痛苦，缓解心肌耗氧。卧床休息、观察病情、心电监护也是重要措施，但不是首要的。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

3.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：A。发热反应是输血中最常见的不良反应，多在输血中或输血后12小时内发生，患者表现为畏寒、寒战、发热，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应表现为头痛、腰背痛、黄疸等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐等。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽，测得的血压值偏低。

5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

6.患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院。医嘱地高辛0.25mg口服，每日1次。护士发药时应特别注意（）

A.嘱患者服药后多饮水

B.看患者服下后再离开

C.给药前测量脉率

D.待患者主诉不适时再给药

答案：C。地高辛是洋地黄类药物，使用前应测量脉率（心率），当脉率低于60次/分或节律不齐时，应暂停给药并报告医生。嘱患者服药后多饮水与地高辛的使用注意事项无关；看患者服下后再离开是一般发药的常规要求；不能待患者主诉不适时再给药，应按时给药并做好用药前评估。

7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。

8.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）

A.下腿伸直，上腿稍弯曲

B.上腿伸直，下腿稍弯曲

C.两腿伸直

D.两腿稍弯曲

答案：B。臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，这样可使臀部肌肉放松，便于注射。

9.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固，而不是不可摇动。血清标本注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集，以减少饮食对检验结果的影响；血培养标本应在使用抗生素前采集，以提高培养的阳性率。

10.患者，男性，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插入的深度为（）

A.46cm

B.710cm

C.1820cm

D.2022cm

答案：D。男性尿道较长，导尿管插入的深度为2022cm，见尿液流出后再插入2cm左右。女性导尿管插入深度为46cm。

11.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）

A.以治疗为主

B.以提高患者的生命质量为目的

C.注重患者的尊严与价值

D.提供全面的身心照顾

答案：A。临终关怀是以照料为中心，而不是以治疗为主。其目的是提高患者的生命质量，注重患者的尊严与价值，为患者及其家属提供全面的身心照顾。

12.患者，女性，30岁，因肺炎入院。体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。护士为患者进行乙醇拭浴降温，错误的操作是（）

A.乙醇浓度为25%35%

B.拭浴时间为1520分钟

C.拭浴后30分钟测量体温

D.拭浴时以离心方向拍拭

答案：无错误选项。乙醇拭浴时，乙醇浓度为25%35%，温度为3234℃；拭浴时间为1520分钟，避免时间过长引起患者着凉