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2025年临床生化检验试题库附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.以下哪种酶在肝细胞线粒体中含量最高？

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：B

2.高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测的主要临床意义是？

A.诊断急性胰腺炎

B.评估慢性肾病分期

C.早期识别心肌损伤

D.监测糖尿病酮症酸中毒

答案：C

3.血清总蛋白测定时，双缩脲法的显色原理是？

A.蛋白质与铜离子形成紫色络合物

B.蛋白质与溴甲酚绿结合显色

C.蛋白质还原福林试剂显色

D.蛋白质与考马斯亮蓝结合显色

答案：A

4.以下哪项指标升高提示肾小球滤过功能早期损伤？

A.血尿素氮（BUN）

B.血肌酐（Scr）

C.胱抑素C（CysC）

D.尿酸（UA）

答案：C

5.空腹血糖（FBG）的正常参考范围（37℃，酶法）是？

A.2.8-4.2mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.6.2-7.0mmol/L

D.7.1-11.1mmol/L

答案：B

6.以下哪种脂蛋白升高与动脉粥样硬化风险呈负相关？

A.低密度脂蛋白（LDL）

B.高密度脂蛋白（HDL）

C.极低密度脂蛋白（VLDL）

D.脂蛋白（a）[Lp(a)]

答案：B

7.阻塞性黄疸时，血清中升高最显著的胆红素是？

A.总胆红素（TBil）

B.结合胆红素（CBil）

C.非结合胆红素（UCBil）

D.δ-胆红素（δ-Bil）

答案：B

8.用于评估糖尿病患者近2-3个月血糖控制水平的指标是？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.随机血糖

答案：C

9.以下哪种情况会导致血清肌酸激酶（CK）升高？

A.甲状腺功能亢进

B.长期卧床

C.剧烈运动后

D.肝硬化晚期

答案：C

10.血氨升高最常见于？

A.慢性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.糖尿病肾病

D.急性胰腺炎

答案：B

11.以下哪种电解质紊乱可导致QT间期延长和室性心律失常？

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：D

12.诊断原发性醛固酮增多症的关键指标是？

A.肾素-血管紧张素活性降低，醛固酮升高

B.肾素-血管紧张素活性升高，醛固酮降低

C.肾素-血管紧张素活性正常，醛固酮正常

D.肾素-血管紧张素活性与醛固酮同步升高

答案：A

13.血清铁降低、总铁结合力升高常见于？

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A

14.以下哪种酶活性升高可作为酒精性肝病的特异性指标？

A.乳酸脱氢酶（LDH）

B.谷氨酸脱氢酶（GLDH）

C.胆碱酯酶（CHE）

D.5-核苷酸酶（5-NT）

答案：B

15.诊断早期妊娠的血清学指标是？

A.人绒毛膜促性腺激素（hCG）

B.孕酮（P）

C.雌二醇（E2）

D.促黄体提供素（LH）

答案：A

16.血β2-微球蛋白（β2-MG）升高主要反映？

A.肾小管重吸收功能障碍

B.肾小球滤过功能障碍

C.肝脏合成功能增强

D.肌肉代谢亢进

答案：B

17.以下哪种情况会导致血清淀粉酶（AMY）升高？

A.急性胰腺炎

B.肝硬化

C.甲状腺功能减退

D.糖尿病酮症

答案：A

18.评估胰腺外分泌功能的常用试验是？

A.血脂肪酶（LPS）测定

B.粪弹性蛋白酶-1检测

C.血清胰高血糖素测定

D.尿淀粉酶测定

答案：B

19.以下哪种激素由垂体前叶分泌？

A.抗利尿激素（ADH）

B.催产素（OXT）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.肾上腺素（E）

答案：C

20.血清总胆汁酸（TBA）升高最敏感的肝脏疾病是？

A.急性肝炎恢复期

B.慢性肝炎活动期

C.肝硬化代偿期

D.肝内胆汁淤积早期

答案：D

二、简答题（每题5分，共5题）

1.简述肌酸激酶同工酶（CK-MB）的临床意义。

答案：CK-MB主要存在于心肌细胞中（约占心肌CK的1