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2025年临床医学考试题+答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种细胞不是免疫细胞（）

A.淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.红细胞

D.树突状细胞

答案：C。解析：红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，不属于免疫细胞。淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞都参与免疫反应。

2.人体最重要的消化腺是（）

A.唾液腺

B.胃腺

C.肝脏

D.胰腺

答案：C。解析：肝脏是人体最大的消化腺，能分泌胆汁，对脂肪的消化和吸收有重要作用。唾液腺、胃腺和胰腺也有消化功能，但肝脏综合作用更重要。

3.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，因为肺炎链球菌对青霉素敏感，疗效确切。红霉素主要用于支原体等感染；氯霉素有严重不良反应；庆大霉素主要针对革兰阴性菌。

4.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

答案：B。解析：风心病二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，易导致心房肌电活动紊乱，最常见心律失常为心房颤动。室性期前收缩常见于心肌病变等；心室颤动是严重的致命性心律失常；房室传导阻滞多见于心肌梗死等情况。

5.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：消化性溃疡侵蚀周围血管可导致出血，是最常见并发症。穿孔、幽门梗阻和癌变相对出血发生率较低。

6.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，符合糖尿病诊断标准的血糖值可确诊。尿糖受肾糖阈等因素影响，不能作为主要诊断依据；糖化血红蛋白反映近23个月血糖平均水平，用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的主要指标。

7.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最主要病因，如消化道出血、月经过多等导致铁丢失过多。铁摄入不足常见于婴幼儿、孕妇等；铁吸收不良多见于胃肠道疾病；铁需要量增加但摄入不足也可导致贫血，但不是最主要原因。

8.急性白血病引起贫血的最主要原因是（）

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料缺乏

C.出血

D.白血病细胞干扰正常造血

答案：D。解析：急性白血病时，白血病细胞大量增殖，干扰正常造血，使红细胞提供减少，这是引起贫血的最主要原因。红细胞寿命缩短、造血原料缺乏和出血也可导致贫血，但不是主要因素。

9.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。偏瘫、抽搐不是颅内压增高的典型“三主征”；血压升高可能是颅内压增高的伴随表现，但不是“三主征”内容。

10.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

C.压痛、反跳痛、肌紧张

D.弹性固定、关节盂空虚

答案：B。解析：骨折的专有体征是畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是一般损伤都可能有的表现；压痛、反跳痛、肌紧张是腹部脏器损伤的体征；弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的表现。

11.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C。解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能迅速控制发作。苯巴比妥、苯妥英钠和卡马西平也用于癫痫治疗，但不是癫痫持续状态的首选。

12.甲状腺危象的主要原因是（）

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.切除腺体不足

D.术后出血

答案：B。解析：甲状腺危象主要原因是术前准备不充分，使甲亢患者基础代谢率未降至正常范围，手术应激诱发危象。手术时过多挤压甲状腺、切除腺体不足和术后出血一般不会直接导致甲状腺危象。

13.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

答案：A。解析：急性乳腺炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，该菌可通过乳头破损处入侵乳腺组织引起炎症。链球菌、大肠杆菌和厌氧菌也可引起感染，但相对较少见。

14.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括（）

A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛

B.呕吐出现早、剧烈而频繁

C.腹胀不对称

D.肠鸣音亢进

答案：D。解析：绞窄性肠梗阻时，肠管血运障碍，肠壁坏