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2025年中级卫生职称-主治医师-急诊医学(中级)［代码：392］历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

2、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的核心指标？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血氧分压（PaO?）60mmHg

D.意识障碍

3、急诊患者出现低血压、颈静脉怒张、心音遥远，应首先考虑的诊断是

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.心包填塞

D.张力性气胸

4、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经损伤

D.脑干受压

5、下列哪项是急性一氧化碳中毒最有效的治疗措施？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.脱水降颅压

D.激素治疗

6、急诊判断上消化道出血是否停止，最可靠的指标是

A.血压稳定

B.心率正常

C.连续3天无黑便

D.血红蛋白水平不再下降

7、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.怀疑蛛网膜下腔出血

B.脑膜炎

C.颅内压显著增高伴脑疝风险

D.多发性神经炎

8、急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难表现是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

9、急诊处理高钾血症伴心电图改变的首选药物是

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素+葡萄糖

C.碳酸氢钠

D.呋塞米

10、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影（DSA）

11、在急诊抢救中，成人发生室颤时首次电除颤的能量选择应为

A．100J

B．200J

C．300J

D．360J

E．400J

12、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是

A．高流量吸氧

B．使用糖皮质激素

C．高压氧治疗

D．脱水降颅压

E．改善脑代谢药物

13、诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关键标准之一是

A．PaO?/FiO?≤300mmHg

B．PaO?/FiO?≤200mmHg

C．PaO?/FiO?≤100mmHg

D．PaO?/FiO?≤400mmHg

E．PaO?/FiO?≤150mmHg

14、患者因外伤致失血性休克，当前血压80/50mmHg，心率120次/分，估计失血量约为

A．500–800mL

B．800–1000mL

C．1000–1500mL

D．1500–2000mL

E．2000mL

15、急性有机磷农药中毒患者出现“阿托品化”的表现是

A．瞳孔缩小、流涎

B．肺部湿啰音消失、皮肤干燥

C．心率减慢、血压下降

D．意识模糊加重

E．肌肉震颤明显

16、急诊科接诊一名意识不清患者，血糖测定为2.1mmol/L，最可能的诊断是

A．糖尿病酮症酸中毒

B．高渗高血糖状态

C．低血糖昏迷

D．脑出血

E．肝性脑病

17、下列哪项是张力性气胸最典型的临床表现？

A．呼吸音减弱

B．皮下气肿

C．气管向健侧移位

D．广泛发绀

E．烦躁不安

18、急性心肌梗死患者在无禁忌证情况下，首选的抗血小板药物是

A．氯吡格雷

B．替格瑞洛

C．阿司匹林

D．西洛他唑

E．双嘧达莫

19、急诊处理高钾血症时，能最快缓解心肌毒性的措施是

A．静脉注射碳酸氢钠

B．静脉注射葡萄糖+胰岛素

C．静脉注射钙剂

D．口服阳离子交换树脂

E．血液透析

20、下列哪种情况属于MODS（多器官功能障碍综合征）的常见诱因？

A．急性胃肠炎

B．轻度脱水

C．严重创伤

D．上呼吸道感染

E．慢性腰痛

21、在急诊抢救中，成人胸外按压的推荐深度是

A．至少2.5cm，不超过3cm

B．至少3cm，不超过4cm

C．至少5cm，不超过6cm

D．至少6cm，不超过7cm

22、急性一氧化碳中毒时，首选的治疗措施是

A．高流量吸氧

B．高压氧治疗

C．脱水降颅压

D．糖皮质激素应用

23、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌红蛋白

D．肌钙蛋白I（cTnI）

24、急诊处理过敏性休克时，首选的药物是

A．异丙嗪

B．肾上腺素

C．多巴胺

D．去甲肾上腺素

25、急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时，应首先采取的体位是

A．平卧位