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巨大溃疡个案护理.docx

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    巨大溃疡个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    张某，男性，56岁，已婚，农民。因“左下肢溃疡3月余，加重1周”于2024年5月10日入院。患者有2型糖尿病史10年，平时自行口服二甲双胍片（0.5g，每日3次），未规律监测血糖，血糖控制情况不佳。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，吸烟30年，每日20支，饮酒20年，每日饮白酒约2两。

    （二）发病过程

    患者3月前无明显诱因发现左小腿下段内侧出现一约1.0cm×1.0cm大小的皮肤破损，伴有少量渗液，当时未予重视，未进行规范治疗，仅自行涂抹“红霉素软膏”，创面未愈

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