医院急诊病人与ICU、手术室、病房转接管理细则（三甲医院规范版）.docxVIP

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医院急诊病人与ICU、手术室、病房

转接管理细则

（三甲医院规范版）

急诊病人与ICU、手术室、病房的转接是医疗服务链条中保障患者安全的关键环节，直接关系到急危重症患者救治时效、诊疗连续性及预后效果。为落实《三级医院评审标准（2025年版）》中“急危重症救治绿色通道”要求及《医疗机构患者安全管理规范》，解决临床中转接流程不规范、责任不明确、信息传递不完整等问题，结合我院急诊救治多科室协作特点，制定本管理细则，明确转接前评估、转运保障、信息交接、记录追溯及特殊病人处理等核心要求，构建“精准评估-安全转运-完整交接-闭环管理”的转接体系，确保各类急诊病人转接过程安全、高效、有序。急诊科、ICU、手术室、各临床病房、医务科、质控科、后勤保障科、医院总值班严格执行，保障制度落地见效。

一、转接前病情评估与分类转运要求（精准分级，规避风险）

（一）急危重症病人转接评估（生命优先，严格把关）

1.评估主体与标准：

急诊危重病人（符合《急诊病情分级标准》Ⅰ级濒危、Ⅱ级危重）需转入ICU、手术室或相关专科病房时，必须由急诊主治医师及以上职称人员进行病情评估，评估内容包括：生命体征（血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率）、意识状态（GCS评分）、器官功能状态（如呼吸功能、循环功能）、转运耐受性（是否存在转运禁忌证，如心跳呼吸骤停未控制、严重颅内高压伴脑疝风险）。仅当评估结果为“生命体征相对稳定、具备转运条件”时，方可启动转运流程；若评估提示“病情极不稳定、暂不具备转运条件”，需在急诊科立即开展抢救（如气管插管、机械通气、血管活性药物应用），待病情稳定后再评估转运。

2.评估记录要求：

评估过程与结果需详细记录于《急诊病人转运评估表》，内容包括评估时间、评估医生姓名、生命体征数值、评估结论（同意转运/暂缓转运）、暂缓转运时的抢救措施，评估表需由评估医生签字确认，作为转运依据归档至急诊病历。

（二）一般病情病人转接流程（规范有序，提升效率）

1.转接前提：

急诊病情平稳病人（Ⅲ级急症、Ⅳ级非急症）需住院治疗时，需先由急诊护士协助家属完成住院手续办理，包括：核对患者身份（姓名+年龄+身份证号）、填写住院登记表、缴纳住院押金、领取住院手环（标注患者姓名、住院号、科别、床号）。手续办理完毕后，护士需再次核对患者信息与住院科室、床号是否一致，确认无误后通知相关病房做好接诊准备，方可安排转运。

2.家属沟通要点：

转运前，护士需向家属说明转运目的（前往XX科室进一步治疗）、转运路线（急诊→XX病房）、预计耗时，告知家属需携带的患者个人物品（如病历、检查报告、日常用品），同时提醒家属在转运过程中配合医护人员，避免干扰转运操作。

二、急危重症病人绿色通道转运保障（快速响应，全程护航）

（一）多科室联动预警机制

1.预警启动与通知范围：

确认急危重症病人具备转运条件后，急诊护士需在3分钟内启动绿色通道预警，通过医院专用预警系统（或24小时热线）同步通知以下部门：

目标接收科室：ICU、手术室或相关专科病房，告知患者姓名、性别、年龄、主要诊断、生命体征、预计转运时间、特殊需求（如ICU需准备呼吸机、手术室需准备急诊手术器械）；

后勤保障科：通知电梯调度员预留急诊专用电梯，明确电梯使用时间（如“10分钟后需使用急诊1号电梯转运至ICU”），要求调度员安排专人在电梯口引导，确保电梯直达、无中途停靠；若转运路线需途经较长走廊，同步通知保洁人员清理走廊障碍物、协调其他人员避让，保障转运通道畅通；

设备科（按需）：若患者需特殊转运设备（如便携式呼吸机、转运监护仪、体外除颤仪），通知设备科专员在5分钟内将设备送至急诊科，协助急诊医护人员完成设备调试与参数设置。

2.预警记录追溯：

预警过程需记录于《急诊绿色通道预警登记表》，内容包括预警时间、通知部门、接听人员姓名、沟通内容、设备与电梯准备情况，登记表需由预警护士签字，便于后续质量追溯。

（二）转运人员与设备配置标准

1.人员配置：

急危重症病人转运必须由**“1名急诊医生+1名急诊护士”共同护送**，医生需具备急危重症抢救经验（如掌握气管插管、心肺复苏操作），护士需熟练掌握转运监护仪、简易呼吸器使用方法；若患者病情特别危重（如需持续机械通气、血管活性药物泵入），需额外安排1名辅助护士或麻醉科医生陪同，负责转运过程中设备操作与病情监测。

2.设备与药品准备：

转运前，护士需按“急危重症转运设备清单”准备物品，确保齐全、完好：

监测设备：便携式转运监护仪（可监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率）、血氧探头、血压袖带；

呼吸支持设备：简易呼吸器、气管插管套件