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2025年脑血管疾病考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者突发右侧肢体无力伴失语，头颅CT未见出血，发病2小时，最适宜的治疗是

A.静脉溶栓

B.抗血小板聚集

C.降压至120/80mmHg

D.甘露醇脱水

答案：A

2.下列哪项不是前循环大血管闭塞的临床表现

A.完全性失语

B.同向偏盲

C.眼球浮动

D.对侧中枢性面舌瘫

答案：C

3.关于脑小血管病“近期皮质下小梗死”，错误的是

A.直径20mm

B.多位于基底节区

C.症状可持续24h

D.轴位DWI高信号

答案：C

4.动脉瘤性蛛网膜下腔出血后3天出现左侧肢体轻瘫，最可能并发症

A.再出血

B.急性脑积水

C.症状性脑血管痉挛

D.低钠血症

答案：C

5.青年女性，突发枕部雷击样头痛，CT示鞍上池少量血，CTA阴性，下一步首选

A.DSA

B.腰穿

C.MRI+MR血管成像

D.抗凝治疗

答案：B

6.关于脑静脉窦血栓形成，错误的是

A.癫痫发生率高

B.头痛是最常见症状

C.低分子肝素为一线抗凝

D.绝对禁忌腰椎穿刺

答案：D

7.下列哪项评分最能预测90天卒中后功能结局

A.NIHSS

B.GCS

C.Hunt-Hess

D.mRS

答案：A

8.房颤患者CHA?DS?-VASc=4，应首选

A.阿司匹林

B.华法林

C.利伐沙班

D.双抗

答案：C

9.小脑幕切迹疝最早出现的瞳孔改变

A.双侧缩小

B.同侧散大

C.对侧散大

D.双侧散大

答案：B

10.关于急性缺血性卒中血压管理，正确的是

A.溶栓前必须185/110mmHg

B.溶栓后维持160/90mmHg

C.未溶栓者220/120mmHg才处理

D.降压幅度每小时不超过50%

答案：A

11.下列哪项不属于CADASIL典型影像

A.外囊T2高信号

B.颞极白质受累

C.微出血

D.强化灶

答案：D

12.脑出血后24h内血肿扩大最强预测因子

A.初始血肿30mL

B.岛叶受累

C.CT“混合征”

D.收缩压180mmHg

答案：C

13.关于他汀在卒中二级预防，错误的是

A.目标LDL-C1.4mmol/L

B.出血性卒中禁用

C.可降低再发风险

D.需监测肝酶

答案：B

14.下列哪项不是可逆性脑血管收缩综合征特点

A.雷击样头痛

B.血管节段性狭窄

C.3月内可逆

D.必须免疫抑制

答案：D

15.烟雾病最常累及的血管

A.大脑中动脉M1

B.大脑前动脉A1

C.颈内动脉床突上段

D.基底动脉

答案：C

16.关于rt-PA剂量，正确的是

A.0.6mg/kg，最大60mg

B.0.9mg/kg，最大90mg

C.1.0mg/kg，最大100mg

D.1.2mg/kg，最大120mg

答案：B

17.卒中后抑郁筛查首选量表

A.HAMD

B.PHQ-9

C.GDS-15

D.MADRS

答案：B

18.下列哪项不是脑淀粉样血管病相关炎症表现

A.认知下降

B.癫痫

C.脑膜刺激征

D.皮层微出血

答案：C

19.关于颈动脉内膜剥脱术，错误的是

A.症状性狭窄50%可获益

B.围术期心梗是主要并发症

C.术后需双抗1月

D.需全身肝素化

答案：C

20.脑出血后血糖控制目标

A.5–7mmol/L

B.6–10mmol/L

C.7–12mmol/L

D.8–15mmol/L

答案：B

21.下列哪项不是基底动脉尖综合征表现

A.皮质盲

B.记忆障碍

C.瞳孔缩小

D.眼球垂直运动障碍

答案：C

22.关于卒中单元，错误的是

A.降低死亡率

B.需神经科医师主导

C.仅适用于溶栓患者

D.含康复团队

答案：C

23.青年卒中，DSA示串珠样改变，最可能

A.纤维肌发育不良

B.动脉夹层

C.血管炎

D.放射性血管病

答案：A

24.下列哪项不是脑自动调节指标