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2025年必考版自考内科试题（含答案）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，长期反复咳嗽是其最突出表现，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血，早期无明显呼吸困难，活动后心悸气急不是其突出症状。

2.支气管哮喘发作时，以下体征最有诊断意义的是（）

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.触诊胸部语颤减弱

D.叩诊胸部过清音

E.听诊两肺广泛哮鸣音

答案：E。支气管哮喘发作时，典型体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊语颤减弱、叩诊过清音等也可出现，但不是最具诊断意义的体征。

3.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A。肺炎链球菌肺炎患者高热时体温可维持在3940℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，属于稽留热。

4.肺结核大咯血最危险的并发症是（）

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.结核播散

答案：B。肺结核大咯血时，血液可阻塞气道导致窒息，这是最危险的并发症，可迅速危及生命。出血性休克、肺不张、肺部感染、结核播散等也是咯血的并发症，但窒息的危险性最大。

5.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.血压下降

E.心律失常

答案：B。呼吸衰竭患者最早出现的症状是呼吸困难，表现为呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的；精神神经症状、血压下降、心律失常等多在病情较严重时出现。

6.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.少尿

答案：A。左心衰竭时，肺淤血导致呼吸困难，劳力性呼吸困难是最早出现的症状，因为运动使回心血量增加，肺淤血加重。夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸是病情进展后的表现；咯血、少尿等也可出现，但不是最早的症状。

7.高血压患者，血压持续在160/100mmHg左右，其高血压分级为（）

A.一级高血压

B.二级高血压

C.三级高血压

D.单纯收缩期高血压

E.正常高值

答案：B。高血压分级：一级高血压收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；二级高血压收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg；正常高值收缩压120139mmHg或舒张压8089mmHg。

8.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）

A.心前区

B.胸骨后或心前区

C.胸骨后或剑突下

D.剑突下

E.心尖部

答案：B。典型心绞痛发作时，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。

9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状也可出现，但不是最早和最突出的症状。

10.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣和主动脉瓣同时受累

答案：A。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少受累。

11.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹痛

答案：E。消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，最主要的症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。恶心、呕吐、缓脉、多汗、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等也可出现，但不是最主要的症状。

12.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.脾肿大

E.侧支循环建立和开放

答案：A。肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现；脾肿大、侧支循环建立和开放是