2025年必考版神经内科晨练题目含答案.docxVIP

2025年必考版神经内科晨练题目含答案

一、单选题

1.下列哪种疾病不属于神经内科范畴？

A.脑出血

B.阑尾炎

C.癫痫

D.帕金森病

答案：B。解析：脑出血是脑血管疾病，癫痫是神经系统常见的发作性疾病，帕金森病是常见的神经退行性疾病，它们都属于神经内科范畴。而阑尾炎是外科常见的急腹症，主要是阑尾的炎症，不属于神经内科。

2.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C。解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。

3.下列哪项是诊断癫痫的重要检查方法？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

答案：C。解析：脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，发作期脑电图是最有价值的诊断依据。头颅CT和MRI主要用于发现脑部的结构异常，脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病，它们对癫痫的诊断有一定的辅助作用，但不是最重要的检查方法。

4.帕金森病的主要病理改变是

A.黑质多巴胺能神经元变性死亡

B.大脑皮质神经元变性死亡

C.小脑神经元变性死亡

D.脑干神经元变性死亡

答案：A。解析：帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。

5.吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A.细胞数增高，蛋白质增高

B.细胞数降低，蛋白质降低

C.细胞数正常，蛋白质增高

D.细胞数增高，蛋白质正常

答案：C。解析：吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变是蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，蛋白质增高，一般在发病后23周最明显。

二、多选题

1.脑梗死的病因包括

A.动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.小动脉闭塞

D.血管炎

答案：ABCD。解析：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因；心源性栓塞如心房颤动等导致的栓子脱落也可引起脑梗死；小动脉闭塞可导致腔隙性脑梗死；血管炎可引起血管狭窄、闭塞，进而导致脑梗死。

2.癫痫持续状态的治疗原则包括

A.尽快控制发作

B.保持呼吸道通畅

C.纠正酸碱平衡失调

D.防治脑水肿

答案：ABCD。解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。治疗原则包括尽快控制发作，可选用地西泮等药物；保持呼吸道通畅，防止窒息；纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱；防治脑水肿，可使用甘露醇等脱水剂。

3.帕金森病的临床表现有

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.肌强直

D.姿势平衡障碍

答案：ABCD。解析：帕金森病的临床表现主要包括运动症状和非运动症状。运动症状有静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显；运动迟缓，表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙；肌强直，可表现为铅管样强直或齿轮样强直；姿势平衡障碍，在疾病晚期较为突出。

4.偏头痛的临床特点有

A.发作性

B.多为偏侧

C.中重度头痛

D.搏动样头痛

答案：ABCD。解析：偏头痛是常见的慢性神经血管性疾病，其病情特征包括发作性，即头痛呈发作性出现；多为偏侧，也可双侧；头痛程度多为中重度；性质多为搏动样头痛，可伴有恶心、呕吐等症状。

5.重症肌无力的临床表现有

A.部分或全身骨骼肌无力

B.易疲劳

C.活动后症状加重

D.休息后症状减轻

答案：ABCD。解析：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。

三、简答题

1.简述脑出血的治疗原则。

答案：脑出血的治疗原则主要包括以下几个方面：

（1）一般治疗：卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；加强护理，定时翻身、拍背，防止肺部感染和压疮等并发症。

（2）调控血压：根据患者的具体情况适当调控血压，一般将血压控制在合理水平，避免血压过高导致再出血，也避免血压过低影响脑灌注。

（3）控制脑水肿，降低颅内压：脑出血后会出现不同程度的脑水肿，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。

（4）止血治疗：一般不用止血药物，但如有凝血功能障碍等情况可适当使用。

（5）手术治疗：对于符合手术指征的患者，如脑出血量大、出现脑疝等情况，可考虑手术治疗，如开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术等。

（6）防治并发症：如肺部感染、上消化道出血、深静脉血栓形成等，应积极采取相应的防治措施。