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(2025年)安徽省危重症护理专家CCRN专业认证试卷与答案

一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）

1.对ARDS患者实施肺保护性通气时，平台压的安全上限是

A.25cmH?O

B.30cmH?O

C.35cmH?O

D.40cmH?O

答案：B（依据2023年《中国成人ARDS机械通气指南》，平台压应控制在≤30cmH?O以减少肺损伤）

2.脓毒症患者早期液体复苏的目标中心静脉压（CVP）为

A.4-6mmHg

B.8-12mmHg

C.12-15mmHg

D.15-20mmHg

答案：B（2023年SSC脓毒症指南推荐早期复苏CVP目标8-12mmHg，机械通气患者可适当提高至12-15mmHg）

3.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后，出现血压85/50mmHg、心率110次/分、尿量15ml/h，最可能的休克类型是

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.分布性休克

D.梗阻性休克

答案：A（PCI术后因心肌收缩力下降导致泵功能衰竭，符合心源性休克特征）

4.连续肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液流速为2000ml/h时，建议的血流量至少为

A.100ml/min

B.150ml/min

C.200ml/min

D.250ml/min

答案：C（CRRT血流量需≥200ml/min以保证置换液充分交换，避免滤器凝血）

5.颅内压（ICP）监测中，提示需紧急干预的阈值是

A.15mmHg

B.20mmHg

C.25mmHg

D.30mmHg

答案：B（2024年《神经重症颅内压管理共识》规定ICP持续20mmHg需启动降颅压治疗）

6.患者使用去甲肾上腺素维持血压时，若出现注射部位皮肤苍白、发凉，首要处理措施是

A.局部热敷

B.静脉注射酚妥拉明

C.更换输液通路

D.减慢药物输注速度

答案：C（去甲肾上腺素外渗易致组织缺血，需立即停止原通路输注并更换新通路）

7.危重症患者肠内营养（EN）启动的最佳时间是

A.入院后2-4小时

B.入院后6-12小时

C.入院后24-48小时

D.血流动力学稳定后72小时

答案：C（2023年《中国危重症患者肠内营养支持指南》推荐血流动力学稳定后24-48小时启动EN）

8.急性胰腺炎患者出现血钙1.8mmol/L（正常2.1-2.55mmol/L），提示

A.病情较轻

B.存在代谢性碱中毒

C.可能发展为重症胰腺炎

D.需立即静脉注射钙剂

答案：C（血钙2.0mmol/L是重症胰腺炎的预测指标之一，与脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸结合钙有关）

9.气管插管患者气囊压力的理想范围是

A.10-15cmH?O

B.20-30cmH?O

C.35-40cmH?O

D.45-50cmH?O

答案：B（气囊压力需维持20-30cmH?O，既能封闭气道又可避免气管黏膜缺血）

10.患者血气分析：pH7.32，PaCO?50mmHg，HCO??26mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B（pH降低、PaCO?升高，HCO??代偿性轻度升高，符合呼吸性酸中毒特征）

11.多器官功能障碍综合征（MODS）中，肾脏功能障碍的诊断标准是血清肌酐≥

A.177μmol/L

B.265μmol/L

C.354μmol/L

D.442μmol/L

答案：A（SOFA评分中，肌酐≥177μmol/L提示肾脏功能障碍，对应评分2分）

12.对心跳骤停患者实施胸外按压时，按压与放松时间比应为

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：A（2023年AHA复苏指南强调按压与放松时间相等，保证充分胸廓回弹）

13.患者使用胺碘酮治疗室性心动过速，出现QT间期延长至580ms（正常450ms），首要处理是

A.继续观察

B.静脉注射硫酸镁

C.立即电复律

D.停用胺碘酮并监测

答案：D（胺碘酮可延长QT间期，500ms时需停药并监测，预防尖端扭转型室速）

14.创伤性凝血病（TIC）的核心机制是

A.血小板数量减少

B.凝血因子消耗

C.纤溶亢进与低体温

D.酸中毒与低灌注

答案：C（TIC由低体温、酸