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2025年输血科三基三严考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《医疗机构临床用血管理办法》，临床用血申请量超过多少时需经输血科（血库）医师会诊，科室主任核准签发后报医务部门批准？

A.800ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

答案：B

2.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是：

A.抗A、抗B多为IgG型抗体

B.新生儿出生后即存在ABO天然抗体

C.O型血清中含抗A、抗B及抗AB抗体

D.AB型个体血清中无抗A、抗B抗体

答案：D

3.下列哪种情况需进行RhD血型鉴定？

A.所有住院患者首次输血前

B.择期手术患者术前备血

C.孕妇产前检查

D.以上均是

答案：D

4.交叉配血试验中，主侧是指：

A.受血者血清+供血者红细胞

B.受血者红细胞+供血者血清

C.受血者血清+受血者红细胞（自身对照）

D.供血者血清+供血者红细胞（自身对照）

答案：A

5.血小板的保存条件应为：

A.2-6℃振荡保存

B.20-24℃振荡保存

C.2-6℃静止保存

D.-20℃以下冷冻保存

答案：B

6.冷沉淀的主要有效成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子ⅩⅢ

D.白蛋白

答案：D

7.输血前检测项目不包括：

A.乙肝表面抗原

B.丙肝抗体

C.梅毒螺旋体抗体

D.人类免疫缺陷病毒抗原

答案：D（注：现行标准为检测HIV抗体，非抗原）

8.对于RhD阴性患者，紧急情况下无同型血时，可输注：

A.O型RhD阳性红细胞

B.AB型RhD阳性红细胞

C.同型RhD阳性红细胞（患者无抗-D抗体）

D.以上均不可

答案：C（需评估患者抗体状态并知情同意）

9.库存全血的有效保存期（CPDA-1保存液）为：

A.21天

B.35天

C.42天

D.56天

答案：B

10.输血反应中最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

11.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性提示：

A.受血者血清中存在同种抗体

B.红细胞表面已结合抗体或补体

C.供血者红细胞存在自身抗体

D.交叉配血主侧不匹配

答案：B

12.大量输血（MBT）的定义是：

A.24小时内输入≥10单位红细胞

B.3小时内输入≥患者血容量50%的血液

C.1小时内输入≥4单位红细胞

D.以上均是

答案：D（不同指南定义略有差异，需结合临床）

13.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是：

A.Rh系统

B.ABO系统

C.Kell系统

D.Duffy系统

答案：B

14.血小板输注无效的主要原因是：

A.血小板保存时间过长

B.患者存在HLA抗体

C.输注剂量不足

D.患者体温正常

答案：B

15.冰冻解冻去甘油红细胞的保存条件是：

A.2-6℃保存24小时

B.-20℃保存1年

C.-80℃保存10年

D.22±2℃振荡保存5天

答案：A

16.输血前患者身份核对的“三查八对”中，“八对”不包括：

A.患者姓名、性别

B.血袋编号、血型

C.输血日期、时间

D.血液种类、剂量

答案：C

17.对于自身免疫性溶血性贫血患者，交叉配血时应选择：

A.盐水介质法

B.抗人球蛋白法

C.酶介质法

D.聚凝胺法

答案：B（需排除自身抗体干扰）

18.冷沉淀输注的主要适应症是：

A.血小板减少性紫癜

B.血友病A（因子Ⅷ缺乏）

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

答案：B

19.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫功能缺陷患者

B.新生儿换血治疗

C.直系亲属间输血

D.健康成年人择期手术

答案：D

20.血液发出后，受血者和供血者的血样保存时间至少为：

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.输血科质量控制的关键环节包括：

A.血液接收与入库核查

B.患者血型鉴定的准确性

C.交叉配血试验的标准化操作

D