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(2025年)心血管内科考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、大汗，血压100/60mmHg，心率95次/分，律齐。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米治疗，最易出现的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.高镁血症

答案：C

3.患者突发心悸，心电图示P波消失，代之以f波，频率350次/分，心室率130次/分，节律绝对不齐。首选的控制心室率药物是：

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.美托洛尔

D.维拉帕米

答案：C

4.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标值应为：

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：B

5.下列哪种情况不属于急性左心衰竭的典型临床表现？

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双下肢凹陷性水肿

D.两肺满布湿啰音

答案：C

6.患者因胸痛就诊，肌钙蛋白I升高但心电图无ST段抬高，最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性非ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉瓣狭窄

答案：C

7.肥厚型梗阻性心肌病患者禁用的药物是：

A.β受体阻滞剂

B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.硝酸酯类

答案：D

8.心脏性猝死最常见的病因是：

A.肥厚型心肌病

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.长QT综合征

答案：B

9.慢性房颤患者抗凝治疗的主要目的是预防：

A.心力衰竭

B.脑栓塞

C.心肌梗死

D.感染性心内膜炎

答案：B

10.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是：

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

答案：B

11.下列哪项是诊断心包积液最敏感的检查方法？

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.心肌酶谱

答案：C

12.患者血压180/110mmHg，伴头痛、视力模糊、眼底出血，应首先考虑：

A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.嗜铬细胞瘤

答案：A

13.右心衰竭的典型体征是：

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.颈静脉怒张

答案：D

14.急性肺栓塞患者最常见的心电图改变是：

A.V1-V3导联ST段抬高

B.SⅠQⅢTⅢ征

C.左束支传导阻滞

D.病理性Q波

答案：B

15.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常？

A.利多卡因

B.阿托品

C.肾上腺素

D.普罗帕酮

答案：A

16.患者活动后气促2年，加重1周，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，最可能的诊断是：

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

答案：C

17.植入式心脏复律除颤器（ICD）主要用于预防：

A.心力衰竭恶化

B.缓慢性心律失常

C.快速性室性心律失常导致的猝死

D.房颤复发

答案：C

18.下列哪项不属于β受体阻滞剂治疗慢性心衰的禁忌证？

A.支气管哮喘急性发作期

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）

D.心源性休克

答案：C

19.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图示室颤，应立即采取的措施是：

A.静脉注射胺碘酮

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外按压

答案：C

20.下列哪项是诊断冠心病的“金标准”？

A.心电图运动负荷试验

B.冠状动脉CT血管造影（CTA）

C.冠状动脉造影

D.心肌核素显像

答案：C

21.急性心包炎患者最具诊断价值的体征是：

A.心界向两侧扩大

B.心包摩擦音

C.奇脉

D.颈静脉怒张

答案：B

22.高血压患者出现蛋白尿（尿蛋白1g/d）时，血压控制目标应更严格至：

A.130/80mmHg