破伤风疾病防治指南.pptxVIP

任务九破伤风;一、概述

???破伤风又名强直症，俗称锁口风，是由破伤风梭菌经伤口感染引起的一种急性中毒性人畜共患病。

临诊特征:以骨骼肌持续性痉挛和神经反射兴奋性增高。

本病广泛分布于世界各国，呈散在性发生。;二、病原;;破伤风梭菌-----痉挛毒素-----血液循环-----CNS

或破伤风梭菌-----痉挛毒素-----神经末稍-----神经轴索------脊髓前角细胞------运动神经束-------CNS;三、流行病学;3、感染途径：感染常见于各种创伤，如断脐、去势、手术、断尾、穿鼻、产后感染等，在临诊上有1/3-2/5的病例查不到伤口，可能是创伤已愈合或可能经子宫，消化道粘膜损伤感染。（创口小、创伤深、厌氧环境。）

4、流行形式：零星散发。

;四、临诊症状;（一）单蹄兽：

1、最初表现对刺激的反射兴奋性增高：稍有刺激即高举其头，瞬膜外露，接着出现咀嚼缓慢，步态僵硬等症状。2、随病情的发展，出现全身性强直痉挛症状：轻者口少许开张，采食缓慢，重者开口困难、牙关紧闭，无法采食和饮水，由于咽肌痉挛致使吞咽困难，唾液积于口腔而流涎，且口臭，头颈伸直，两耳竖立，鼻孔开张，四肢腰背僵硬，腹部卷缩，粪尿潴留，甚则便秘，尾根高举，行走困难，形如木马，各关节屈曲困难，易于跌倒，且不易自起，病畜此时神志清楚，有饮食欲，但应激性高，轻微刺激可使其惊恐不安，痉挛和大汗淋漓。

3、末期患畜常因呼吸功能障碍（浅表、气喘、喘鸣等）或循环系统衰竭（心律不齐，心博亢进）而死亡。

4、体温一般正常，死前体温可升至42℃，病死率45-90%。;（二）牛：

较少发生。症状与马相似但较轻微，反射兴奋性明显低于马，常见反刍停止，多伴有瘤胃臌气。;（三）羊：

成年羊病初症状不明显，病的中、后期才出现与马相似的全身性强直症状，常发生角弓反张和瘤胃臌气，步行时呈现高跷样步态。羔羊的破伤风常起因于脐带感染，可呈现畜舍性流行，角弓反张明显，常伴有腹泻，病死率极高，几乎可达100%。;（四）猪：

较常发生，多由于阉割感染。一般也是从头部肌肉开始痉挛，牙关紧闭，口吐白沫，叫声尖细，瞬膜外露，??耳竖立，腰背弓起，全身肌肉痉挛，触摸坚实如木板感，四肢强硬，难于站立，病死率较高。;五、诊断;六、防制;3、治疗

???(1)创伤处理：尽快查明感染的创伤和进行外科处理。清除创内的浓汁、异物、坏死组织及痂皮，对创深、创口小的要以扩创，以5-10%碘酊和3%H2O2或1%高锰酸钾消毒，再撒以碘硼酸合剂，然后用青、链霉素作创周注射，同时作全身治疗，每次各20万IU混合，每日2次，连用1周；;(2)药物治疗：

早期使用破伤风抗毒素，疗效较好，剂量20-80万，分3天注射，也可一次全剂量注入。临床实践上，也常同时应用40%乌罗托品，大动物50ml，犊牛、幼驹及中小动物酌减。;（3）对症治疗：

当病畜兴奋不安和强直痉挛时，可使用镇静解痉。一般多用氯丙嗪肌肉注射或静脉注射，每天早晚各一次。也可应用水合氯醛（25-40克与淀粉浆500-1000mL混合灌肠）或与氯丙嗪交替使用。可用25%硫酸镁作肌肉注射或静脉注射，以解痉挛。对咬肌痉挛、牙关紧闭者，可用1%普鲁卡因溶液于开关，锁口穴位注射，每天一次，直至开口为止。人的预防也以主动或被动免疫接种为主要措施，此外，要注意用新法接产。