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手术前恶性肿瘤化学治疗的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，58岁，退休教师，因“发现左乳肿块6个月，进行性增大1个月”于2025年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、输血史，无药物及食物过敏史。否认家族性肿瘤病史，月经史：14岁初潮，50岁绝经，孕2产1，母乳喂养1年。患者性格开朗，家庭支持系统良好，配偶及独女均陪伴就医，对疾病治疗有较高的依从性。

（二）现病史与病情描述

患者6个月前无意中发现左乳外上象限一约1.5-×1.0-大小肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，无压痛，无乳头溢液、皮肤橘皮样改变及酒窝征，未予重视。1个月前自觉肿块明显增大，伴轻微胀痛，遂至当地医院就诊。行乳腺超声检查提示：左乳外上象限可见一3.2-×2.8-低回声肿块，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，可见丰富血流信号，BI-RADS分级为4C类。为求进一步诊治来我院，门诊以“左乳占位性病变（恶性可能性大）”收入乳腺外科。

入院后完善相关检查，乳腺钼靶检查示：左乳外上象限可见一不规则高密度肿块影，大小约3.5-×3.0-，边缘毛刺状，可见多发细小钙化灶，周围腺体结构紊乱，腋下可见数枚肿大淋巴结，最大约1.2-×0.8-，考虑乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。胸部CT检查示：双肺未见明显转移灶，纵隔淋巴结无肿大。腹部超声检查示：肝、胆、胰、脾、肾未见