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(2025年)药学处方审核考核(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患儿，2岁，诊断为细菌性肠炎，处方开具头孢克肟颗粒50mgbidpo。已知头孢克肟儿童常规剂量为1.5-3mg/kg/次，每日2次。患儿体重12kg，该处方剂量是否合理？

A.合理，50mg/次符合1.5-3mg/kg范围

B.不合理，50mg/次超过3mg/kg上限（36mg）

C.合理，2岁儿童可按成人半量调整

D.不合理，需按体表面积计算而非体重

答案：B（计算：12kg×3mg/kg=36mg/次，处方50mg/次超过上限）

2.患者，75岁，诊断为慢性心功能不全，长期口服地高辛0.25mgqd。近期因肺部感染加用克拉霉素500mgbid。药师审核时应重点关注：

A.克拉霉素影响地高辛吸收

B.克拉霉素抑制P-糖蛋白，增加地高辛血药浓度

C.地高辛与克拉霉素发生沉淀反应

D.老年患者地高辛治疗窗宽，无需调整

答案：B（克拉霉素为P-糖蛋白抑制剂，可减少地高辛经肾排泄，导致血药浓度升高，增加中毒风险）

3.某孕妇，孕28周，诊断为尿路感染，处方开具左氧氟沙星片0.5gqdpo。该处方主要问题是：

A.剂量过大（常规0.2gbid）

B.妊娠期禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）

C.疗程不足（需7-10天）

D.无需处理，孕妇可用

答案：B（喹诺酮类药物可透过胎盘屏障，动物实验显示对胎儿软骨发育有影响，妊娠期禁用）

4.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病、高血压，长期口服二甲双胍0.5gtid、缬沙坦80mgqd。近日因关节痛自行服用布洛芬0.4gtid，药师审核时应注意：

A.布洛芬与二甲双胍无相互作用

B.布洛芬可能降低缬沙坦的降压效果

C.二甲双胍与布洛芬合用增加乳酸性酸中毒风险

D.布洛芬可改善糖尿病患者胰岛素敏感性

答案：B（非甾体抗炎药（NSAIDs）可抑制前列腺素合成，减少肾血流，可能削弱血管紧张素II受体拮抗剂（如缬沙坦）的降压作用）

5.某处方前记部分标注“患者姓名：张××，性别：男，年龄：7岁，科别：儿科，临床诊断：急性扁桃体炎”，正文为“注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttbid”，后记标注“医师签名：李××，药师签名：王××”。该处方规范性审核中存在的缺陷是：

A.未标注患者身份证号

B.未标注药品金额

C.未标注处方日期

D.未标注药品剂型

答案：C（处方前记必须包含处方日期，否则无法判断时效性）

6.患者，女，48岁，诊断为抑郁症，长期口服帕罗西汀20mgqd。近日因失眠加用艾司唑仑1mgqn，药师应关注：

A.帕罗西汀与艾司唑仑合用增加肝毒性

B.艾司唑仑可能增强帕罗西汀的5-HT能效应，增加5-HT综合征风险

C.两药无相互作用，无需干预

D.艾司唑仑可降低帕罗西汀血药浓度

答案：B（SSRIs类抗抑郁药（如帕罗西汀）与苯二氮?类（如艾司唑仑）合用可能增强5-HT能神经传递，严重时诱发5-HT综合征）

7.某老年患者，诊断为骨质疏松，处方开具阿仑膦酸钠70mgqwpo，药师应重点审核：

A.患者是否有食管狭窄病史（需整片吞服，避免食管刺激）

B.剂量过小（常规10mgqd）

C.服药时间（需餐后30分钟服用）

D.与钙剂同服无影响

答案：A（阿仑膦酸钠对食管有刺激性，需晨起空腹用200ml温水送服，服药后30分钟内保持直立，食管狭窄患者禁用）

8.患者，男，32岁，诊断为癫痫，长期口服丙戊酸钠缓释片0.5gbid。近日因上呼吸道感染自行服用阿奇霉素0.5gqd，药师应注意：

A.阿奇霉素可诱导肝药酶，降低丙戊酸钠血药浓度

B.阿奇霉素与丙戊酸钠合用增加QT间期延长风险

C.两药无相互作用，无需干预

D.丙戊酸钠可增强阿奇霉素的耳毒性

答案：B（丙戊酸钠和大环内酯类（如阿奇霉素）均有延长QT间期的潜在风险，合用可能增加心律失常风险）

9.某处方正文为“氢氯噻嗪片25mgqdpo；螺内酯片20mgqdpo”，诊断为“高血压”。该处方的主要问题是：

A.剂量过大（氢氯噻嗪常规12.5mgqd）

B.两药合用增加高钾血症风险（螺内酯为保钾利尿剂）

C.两药合用增加低钾血症风险（氢氯噻嗪为排钾利尿剂）

D.无问题，可增强降压效果

答案：D（氢氯噻嗪（排钾）与螺内酯（保钾）合用可平衡血钾，同时增强利尿降压效果，为合理联用）

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