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骨科医院关于加强春节前、后期间医疗、生产安全的通知

为切实做好春节前后医疗安全与生产安全管理工作，有效防范各类安全风险，保障患者就医安全、职工工作安全及医院运行安全，结合当前工作实际，现就相关事项通知如下：

一、提高思想认识，强化安全责任意识

春节前后是医院运行的特殊时段，受节日因素影响，患者就医需求呈现“急危重症多、老年患者多、外地返诊多”特点，同时职工易出现思想松懈、精力分散现象，医疗安全与生产安全风险叠加。各科室（部门）须充分认识做好春节前后安全工作的重要性，严格落实《医疗质量安全核心制度》《安全生产法》等相关要求，以“时时放心不下”的责任感，将安全管理贯穿医疗服务、设备运行、后勤保障全过程。科主任、护士长作为本科室安全第一责任人，须亲自部署、亲自检查、亲自落实；全体职工须树牢“安全无小事”理念，严格执行各项操作规范，共同筑牢安全防线。

二、聚焦关键环节，严抓医疗安全管理

（一）门急诊服务安全保障

门诊科室须严格落实“首诊负责制”，针对节前返乡患者集中、节后复诊患者增多的特点，动态调整排班计划，增派高年资医师值守，确保普通门诊、专家门诊、专科门诊号源充足；急诊医学科须强化“急诊优先”原则，开通创伤、骨折、关节置换术后并发症等骨科急危重症绿色通道，配备充足的急救药品（如止血药、镇痛药）、器械（如外固定支具、急救夹板）及医护人员，确保30分钟内完成急危患者评估与处置。同时，加强导诊人员培训，引导患者有序就诊，避免因候诊时间过长引发矛盾；做好候诊区域防滑、防跌倒措施，重点关注老年患者、术后康复患者行动安全，增设防滑地垫、扶手等设施，安排志愿者协助行动不便患者。

（二）住院患者安全管理

各病区须严格执行“三级查房制度”，对老年患者、多系统合并症患者、术后3日内患者、高风险跌倒/坠床患者实施动态评估，床头悬挂醒目标识，制定个性化护理方案。护理部须加强护理文书质控，重点检查生命体征记录、引流管护理、疼痛评估等关键环节，确保护理措施落实到位；针对春节期间家属陪护可能减少的情况，增派护理人员加强巡视，每小时至少巡查1次病房，重点观察患者体位是否正确、敷料是否渗血、肢端血运是否正常，发现异常立即报告医师并处理。此外，做好患者及家属的安全教育，通过床头宣教、发放手册等方式，告知病房用电安全（禁止使用大功率电器）、防坠床（上床栏）、防烫伤（使用恒温饮水机）等注意事项，避免非医疗性意外事件发生。

（三）围手术期安全管控

手术科室须严格执行“手术安全核查制度”，术前1日组织手术团队（主刀医师、麻醉医师、巡回护士）进行病例讨论，重点评估患者心、肺、凝血功能等手术耐受度，对合并高血压、糖尿病的老年患者，联合内科制定围手术期管理方案，控制血压、血糖至安全范围；术中严格遵循无菌操作，加强体温监测（使用保温毯预防低体温），规范使用骨科植入物（核对产品批号、有效期）；术后24小时内由主刀医师或值班医师每2小时查看患者1次，重点观察切口渗液、肢体肿胀、神经功能（如足背伸/跖屈肌力）等情况，若出现剧烈疼痛、肢端苍白等异常，立即启动应急预案。麻醉科须做好麻醉复苏管理，确保患者完全清醒、生命体征平稳后再送返病房，避免因麻醉未完全清醒导致坠床、误吸等风险。

（四）药事与院感安全管理

药学部须节前全面排查药品库存，重点保障骨科常用药（如骨肽注射液、非甾体抗炎药）、急救药（如肾上腺素、阿托品）、抗凝药（如低分子肝素）的供应，避免断药、缺药；加强药品效期管理，对近3个月到期的药品进行登记，优先调剂使用，防止过期药品流入临床。院感管理科须强化重点区域（手术室、ICU、换药室）的环境监测，每日进行空气消毒（紫外线照射或动态空气消毒机）、物体表面擦拭（含氯消毒液），频次由日常2次/日增至3次/日；严格执行手卫生规范，在病房、护士站等区域增设速干手消毒剂，定期抽查医护人员手卫生依从性；加强医疗废物管理，督促科室按“感染性废物、病理性废物、损伤性废物”分类收集，医疗废物暂存点须每日清理，避免节日期间堆积引发感染风险。

（五）应急处置能力提升

医务科须牵头制定春节期间医疗安全应急预案，涵盖突发公共事件（如批量外伤患者）、重点病种（如股骨颈骨折合并心衰）、设备故障（如手术无影灯断电）等场景，节前组织多科室联合演练（至少1次），检验急诊分诊、手术准备、多学科协作等环节的衔接效率。各科室须明确应急值班人员（主治医师及以上职称），保持24小时通讯畅通，接到应急通知后15分钟内到达岗位；药房、检验、放射等辅助科室须预留应急窗口，确保检查、检验结果30分钟内出具，药品5分钟内发放到位。

三、紧盯风险隐患，筑牢生产安全防线

（一）消防安全管理

保卫科须节前对全院消防设施进行“拉网式”检查，重点排查消防栓（测试水压）、灭火器（检查压