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(2025)医院重大事项请示报告制度(3篇)

第一篇

为进一步加强医院管理，规范重大事项请示报告工作，确保医院各项工作的顺利开展和重大决策的科学实施，结合医院实际情况，特制定本制度。

一、总则

重大事项请示报告是指医院在工作中遇到的涉及医院发展战略、重大业务活动、重要人事任免、大额资金使用等重要事项，按照规定的程序和要求，及时向上级主管部门或医院内部相关决策机构进行请示或报告的行为。严格执行重大事项请示报告制度，对于加强医院领导班子建设，提高医院决策的科学性和民主性，保障医院的稳定发展具有重要意义。

二、请示报告范围

（一）发展战略与规划类

1.医院中长期发展规划、年度工作计划的制定、修订和调整。例如，在制定新的五年发展规划时，涉及到医院学科建设方向、人才培养目标、基础设施建设等重大内容，需要向上级主管部门请示并获得批准。

2.医院重大改革方案的出台，如管理体制改革、医疗服务模式改革等。以管理体制改革为例，涉及到医院内部组织机构的调整、职能的重新划分等，可能会对医院的运营产生深远影响，必须进行请示报告。

（二）重大业务活动类

1.开展新的医疗技术项目，特别是涉及高风险、高难度或前沿性的技术。比如开展心脏移植手术、基因编辑治疗等项目，需要向卫生健康部门和医院内部学术委员会进行请示，经过严格的评估和审批后方可实施。

2.举办大型学术会议、国际交流活动等。这些活动不仅涉及到医院的学术声誉，还可能涉及到大量的资金投入和人员安排，需要提前向上级主管部门报告活动的主题、规模、时间、地点等详细信息。

3.参与重大公共卫生事件的应急处置和救援任务。在应对突发公共卫生事件时，医院需要及时向上级部门报告疫情防控工作进展、物资储备情况、人员调配等信息，以便上级部门进行统筹协调和指挥。

（三）重要人事任免类

1.医院中层及以上干部的任免、调动。在选拔任用中层干部时，需要按照干部管理权限和规定的程序，向上级主管部门请示，经过民主推荐、考察、公示等环节后，获得批准方可正式任免。

2.引进高层次人才和特殊专业人才。对于引进具有高级专业技术职称或在国内外有重要影响力的人才，需要向医院领导班子和上级主管部门报告人才引进的理由、待遇标准、岗位职责等情况。

（四）大额资金使用类

1.年度财务预算的编制、调整和执行情况。医院每年的财务预算涉及到医疗设备采购、基本建设、人员薪酬等各个方面，需要经过医院内部的严格审核和上级主管部门的批准。在预算执行过程中，如出现重大调整，也需要及时报告。

2.重大投资项目和固定资产购置。例如购买大型医疗设备（如核磁共振仪、直线加速器等）、建设新的病房大楼等，需要进行详细的可行性研究和论证，并向上级主管部门报告项目的投资规模、资金来源、预期效益等情况。

3.大额资金的捐赠和赞助。当医院接受大额捐赠或进行大额赞助时，需要向医院领导班子和上级主管部门报告捐赠或赞助的来源、用途、金额等信息，并按照相关规定进行管理和使用。

三、请示报告程序

（一）提出申请

对于需要请示报告的重大事项，相关部门或科室应在充分调研和论证的基础上，撰写请示报告文件。文件应包括事项的基本情况、背景、必要性、可行性分析、建议方案等内容，并由部门负责人签字确认。

（二）内部审核

请示报告文件提交到医院办公室后，办公室应及时组织相关人员进行初步审核。审核的内容包括文件的格式是否规范、内容是否完整、逻辑是否清晰等。对于不符合要求的请示报告，应及时退回相关部门进行修改。

（三）领导审批

经过内部审核后的请示报告文件，应提交医院领导班子进行审批。医院领导班子应根据事项的性质和重要程度，召开专题会议进行讨论和决策。对于涉及重大决策的事项，还应邀请相关专家进行咨询和论证。

（四）上级报告

对于需要向上级主管部门请示报告的重大事项，医院应在医院领导班子审批通过后，及时将请示报告文件报送上级主管部门。报告文件应包括医院的意见和建议，并附上相关的附件材料。

（五）跟踪反馈

在向上级主管部门请示报告后，相关部门应及时跟踪请示报告的处理情况，并将处理结果反馈给医院领导班子和相关部门。对于上级主管部门的批复意见，应严格按照要求执行，并及时向上级主管部门反馈执行情况。

四、责任追究

（一）对于不按照本制度规定进行请示报告的部门或个人，给予批评教育，并责令其限期改正。

（二）对于因不请示报告或请示报告不及时、不准确，导致重大决策失误或造成严重后果的部门或个人，按照有关规定给予党纪政纪处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（三）对于在请示报告工作中弄虚作假、隐瞒事实真相的部门或个人，给予严肃处理，并追究相关人员的责任。

五、附则

本制度自发布之日起施行，由医院办公室负责解释。

第二篇

一、制度背景与目的

在医疗行业不断发展和变革的背景下，医院面临着日益复杂的内外部环境。为了确保医院的