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MMIMONTHLY

YVol33No.2Feb.2024一277一

乳腺影像学

MMI

MRI多参数诊断乳腺非肿块样强化病变的价值分析

初迎幸，夏海泓

威海市妇幼保健院（山东威海264200）

【摘要】目的：探讨MRI多参数诊断乳腺非肿块样强化（NME）病变的价值。方法：以114例接受乳腺MRI

检查的患者为对象，收集患者的MRI参数，分析其鉴别乳腺NME病变性质的价值。结果：本文中114例患者共

发现115处病灶，其中良性病灶31处（26.96%），恶性病灶84处（73.04%）。良性组与恶性组的年龄、月经状态、

病灶最大直径、形态分布、内部强化方式、早期强化率、晚期强化率比较，差异显著（P0.05）。良性组

ADCmean、ADCmin、ADCmx均高于恶性组（P0.05）。Logistic多因素回归分析显示年龄（OR=1.146）、内部强化方

式（OR=0.623）、早期强化率（OR=1.019）、ADCmn（OR=0.002）为乳腺NME恶性病变的危险因素（P0.05）。

MRI多参数诊断模型鉴别乳腺NME病变性质的AUC

89.29%，Youden指数为0.796。结论：分析乳腺NME病变的MRI影像特征可提高MRI鉴别病变性质的效能。

关键词：MRI；诊断；乳腺；非肿块样强化病变

乳腺非肿块样强化(NME）是病灶内存在正常的1.2方法

脂肪及组织，且无明显占位效应的病变[]。BI-采用PHILIPSIngenia1.5TMRI进行扫描。俯

RADS为此前临床利用MRI诊断NME较为统一的卧位，SS-EPI扫描序列，b值选取0及800s/mm²；

标准，相关报道指出，乳腺肿块样强化病变的MRITR5200ms，TE70ms，层厚5.0mm。3D-FLASH序

特征可用于鉴别病灶的性质，然而乳腺NME病变列，先行轴位T1WI扫描，扫描结束后注射Gd－

性质的鉴定仍为MRI诊断的难点[2-4]。有报道对利DTPA（15mL），流速3mL/s，后推注20mL生理盐

用MRI对乳腺NME进行诊断，并界定其性质性质，水，进行增强扫描。TR4.23ms，TE1.58ms，层厚

0.9mm，无间距扫描。患侧乳房T2WI序列，TR

但结论存在争议[5.6]。因此，本文旨在分析乳腺

NME病变的影像学特征，并构建鉴别乳腺NME病3000ms，TE70ms，层厚4.0mm。

变性质的模型，为临床诊治提供参考。1.3图像分析

由两名放射科医师双盲下进行阅片，对于判断

1资料与方法

结果不一致时通过协商达成一致。

1.1一般资料DCE-MRI特征，测量病灶的最大直径。根据

BI-RADS分类从病灶的形态分布、内部强化方式等

以2021年3月至2022年3月本院接受乳腺

MRI检查的114例患者为对象。纳入标准：（1）方面评估乳腺NME病变的形态学表现。

MRI提示为乳腺NME；（2）未接受手术、放化疗等勾画感兴趣区（ROI），ROI≥5mm²，注意避开

治疗者。排除标准：（1)病理检查部位与MRI病灶囊变、坏死、出血等部位。计算早期及晚期强

位置不对应；（2）图像质量不佳。114例患者中，1化率。

DWI特征分析，ADC平均值（ADCmean）、ADC

例为双侧乳腺癌，年龄30－79（46.53±11.65）岁，

绝经40例，未绝经74例。最小值（ADCmin）、ADC最大值（ADCmax），测量3