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2025三基药学考试题库及答案(11)

一、单选题

1.以下哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.红霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：C。解析：阿莫西林属于青霉素类抗生素，青霉素类属于β-内酰胺类抗生素。红霉素和阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。

2.药物的首过效应发生于下列哪种给药途径？

A.口服

B.静脉注射

C.舌下含服

D.肌肉注射

答案：A。解析：首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。口服给药会经过胃肠道和肝脏，容易发生首过效应。静脉注射直接进入血液循环，无首过效应；舌下含服药物经舌下黏膜吸收直接进入体循环，可避免首过效应；肌肉注射药物经肌肉吸收入血，也可避免首过效应。

3.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法，起效快，安全性高。苯巴比妥、苯妥英钠也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但一般不用于癫痫持续状态的紧急处理。

4.能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是：

A.阿托品

B.哌仑西平

C.东莨菪碱

D.山莨菪碱

答案：B。解析：哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上的M1胆碱受体，抑制胃酸分泌。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱为非选择性M胆碱受体阻断药，对M1受体无选择性阻断作用，且副作用较多。

5.下列药物中，具有耳毒性的是：

A.青霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.庆大霉素

答案：D。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性。青霉素主要的不良反应是过敏反应；氯霉素可引起骨髓抑制；四环素可导致牙齿黄染、骨骼发育不良等不良反应。

6.糖皮质激素用于严重感染时必须：

A.加用促皮质激素

B.与足量有效的抗菌药合用

C.逐渐加大剂量

D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效

答案：B。解析：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗毒、抗休克等作用，但同时会降低机体的免疫功能。用于严重感染时，必须与足量有效的抗菌药合用，以防止感染扩散。加用促皮质激素一般用于长期使用糖皮质激素停药时；使用糖皮质激素应根据病情选择合适的剂量，并非逐渐加大剂量；症状改善后应逐渐减量停药，而不是用药至症状改善后一周巩固疗效。

7.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是：

A.扩张冠状动脉，增加心肌供血

B.降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血

C.收缩冠状动脉，降低心肌耗氧量

D.促进心肌有氧代谢，改善心肌代谢

答案：B。解析：硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是舒张全身静脉和动脉，降低心脏的前、后负荷，从而降低心肌耗氧量，同时能选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，增加心肌缺血区供血。它不是单纯地扩张或收缩冠状动脉，也没有促进心肌有氧代谢改善心肌代谢的作用。

8.可用于治疗阵发性室上性心动过速的药物是：

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.美西律

答案：B。解析：维拉帕米为钙通道阻滞药，能减慢房室传导，可用于治疗阵发性室上性心动过速。利多卡因、美西律主要用于治疗室性心律失常；苯妥英钠可用于治疗强心苷中毒所致的心律失常。

9.下列药物中，可用于治疗高血压危象的是：

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.硝普钠

D.卡托普利

答案：C。解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压作用迅速、强大而短暂，可用于治疗高血压危象。硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利也可用于高血压的治疗，但一般不作为高血压危象的首选药物。

10.铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是：

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞增多

C.血清铁含量升高

D.红细胞计数增多

答案：B。解析：铁剂治疗缺铁性贫血时，网织红细胞于服药后5-10天开始上升，7-12天达高峰，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。血清铁含量升高不是最早显示的疗效指标；红细胞计数增多也是在血红蛋白升高之后逐渐变化。

二、多选题

1.下列属于抗心律失常药物的有：

A.奎尼丁

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：ABCD。解析：奎尼丁为ⅠA类抗心律失常药，能降低心肌自律性、减慢传导速度等；普罗帕酮为ⅠC类抗心律失常药，具有膜稳定作用；胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，能延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期；维拉帕米为Ⅳ类抗心律失常药，通过阻滞钙通道发挥作用。

2.糖皮质激素的不良反应包括：

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.血糖升高

D.诱发或加重感染

答案：ABC