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肝胆外科护理三基三严理论试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.肝的基本结构和功能单位是（）

A.肝细胞

B.肝小叶

C.肝血窦

D.胆小管

答案：B

解析：肝小叶是肝的基本结构和功能单位，它由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管等组成。肝细胞是肝小叶的主要细胞成分；肝血窦是肝小叶内的特殊毛细血管；胆小管是相邻肝细胞之间局部凹陷形成的微细管道。所以答案选B。

2.正常成人肝脏重量约为（）

A.800-1200g

B.1200-1500g

C.1500-1800g

D.1800-2000g

答案：B

解析：正常成人肝脏重量约为1200-1500g，占体重的1/50-1/40。所以答案选B。

3.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛

B.发热

C.消瘦

D.黄疸

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。发热、消瘦、黄疸等也是肝癌的症状，但不是最常见和最主要的。所以答案选A。

4.胆囊结石的疼痛特点是（）

A.上腹部隐痛

B.右上腹阵发性绞痛

C.剑突下隐痛

D.脐周疼痛

答案：B

解析：胆囊结石患者当结石嵌顿于胆囊颈部时，可引起右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。上腹部隐痛可能是多种消化系统疾病的表现；剑突下隐痛常见于胃部疾病；脐周疼痛多见于小肠疾病。所以答案选B。

5.胆管结石的典型症状是（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、腹泻、黄疸

D.腹痛、腹胀、黄疸

答案：A

解析：胆管结石的典型症状是Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。腹痛多为右上腹或剑突下阵发性绞痛；寒战高热是由于胆管梗阻继发感染引起；黄疸是因为胆管梗阻导致胆汁排泄不畅。所以答案选A。

6.肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

解析：肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌，其次是金黄色葡萄球菌、链球菌等。大肠杆菌多来源于肠道，通过门静脉系统进入肝脏引起感染。所以答案选A。

7.肝癌患者术前肠道准备中，口服新霉素的主要目的是（）

A.预防肠道感染

B.减少氨的产生

C.抑制肠道细菌

D.清洁肠道

答案：B

解析：肝癌患者肝功能受损，肠道细菌分解蛋白质产生的氨是导致肝性脑病的重要因素。口服新霉素可以抑制肠道细菌，减少氨的产生，从而降低术后肝性脑病的发生风险。预防肠道感染、抑制肠道细菌和清洁肠道虽然也是肠道准备的目的，但不是口服新霉素的主要目的。所以答案选B。

8.胆囊切除术后，患者出现黄疸，可能的原因是（）

A.胆管损伤

B.肝功能损害

C.胆汁引流不畅

D.以上都是

答案：D

解析：胆囊切除术后出现黄疸，可能是胆管损伤导致胆汁外漏或胆管梗阻；也可能是手术应激等因素导致肝功能损害，影响胆红素的代谢；还可能是胆汁引流不畅，如T管堵塞等。所以答案选D。

9.肝移植术后最常见的并发症是（）

A.感染

B.排斥反应

C.出血

D.胆道并发症

答案：A

解析：肝移植术后患者由于免疫抑制剂的使用，机体免疫力下降，容易发生感染，是最常见的并发症。排斥反应也是肝移植术后重要的问题，但相对感染来说发生率稍低；出血和胆道并发症也是常见的并发症，但不是最常见的。所以答案选A。

10.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后，穿刺侧肢体应制动（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-12小时

答案：C

解析：肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后，穿刺侧肢体应制动6-8小时，以防止穿刺部位出血。制动时间过短可能增加出血风险，过长则可能影响患者的舒适度和肢体血液循环。所以答案选C。

11.下列哪项不是T管引流的目的（）

A.引流胆汁

B.防止胆管狭窄

C.支撑胆管

D.促进肝细胞再生

答案：D

解析：T管引流的目的包括引流胆汁，减轻胆管内压力；防止胆管狭窄，通过支撑作用保持胆管通畅；支撑胆管，促进胆管愈合。但T管引流并不能促进肝细胞再生。所以答案选D。

12.胆囊造影前一日晚餐应给予（）

A.高脂肪、高蛋白饮食

B.无脂肪、低蛋白、高糖饮食

C.低脂肪、低蛋白饮食

D.高脂肪、低糖饮食

答案：B

解析：胆囊造影前一日晚餐应给予无脂肪、低蛋白、高糖饮食，目的是减少胆汁分泌，使胆囊充盈良好，便于造影检查时观察胆囊的形态和功能。高脂肪饮食会刺激胆囊收缩，影响造影效果。所以答案选B。

13.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.乳果糖溶液

D.