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2025年咯血窒息试题及答案

一、单项选择题

1.咯血窒息的主要原因不包括以下哪项？

A.大量咯血阻塞呼吸道

B.患者精神紧张导致声门痉挛

C.病人体弱，无力咳嗽

D.应用镇咳药过度抑制咳嗽

E.肺部病变广泛

答案：E。解析：肺部病变广泛本身并不直接导致咯血窒息，而大量咯血阻塞呼吸道、精神紧张致声门痉挛、体弱无力咳嗽以及应用镇咳药过度抑制咳嗽都可能引起咯血窒息。

2.下列哪项是咯血窒息的首要抢救措施？

A.高流量吸氧

B.输血

C.清除呼吸道内积血

D.静脉注射呼吸兴奋剂

E.气管切开

答案：C。解析：咯血窒息时首要任务是迅速清除呼吸道内积血，以恢复气道通畅，否则其他治疗措施难以发挥作用。高流量吸氧、输血、使用呼吸兴奋剂、气管切开等都是后续可能采取的措施。

3.患者咯血突然中断，出现呼吸极度困难、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等症状，应首先考虑？

A.失血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.气胸

E.心力衰竭

答案：B。解析：这些症状符合咯血窒息的典型表现，失血性休克主要表现为血压下降等循环系统症状；肺不张多有逐渐出现的呼吸困难等表现；气胸常有突发胸痛、呼吸困难；心力衰竭有呼吸困难、乏力等表现，但与题干中突然中断咯血及特征性症状不符。

4.对于咯血窒息患者的体位摆放，正确的是？

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高俯卧位

D.侧卧位

E.端坐位

答案：C。解析：头低脚高俯卧位有利于积血流出，保持气道通畅，其他体位不利于积血排出，可能加重窒息。

5.以下关于咯血窒息的预防措施，错误的是？

A.指导患者有效咳嗽

B.鼓励患者尽量屏气，减少咯血

C.保持呼吸道通畅

D.备好抢救物品

E.密切观察病情变化

答案：B。解析：鼓励患者屏气会使血液积聚在呼吸道内，增加窒息的风险，而指导有效咳嗽、保持呼吸道通畅、备好抢救物品、密切观察病情变化都是预防咯血窒息的重要措施。

二、多项选择题

1.咯血窒息的临床表现有？

A.咯血突然停止

B.胸闷、气促

C.唇甲发绀

D.烦躁不安

E.意识丧失

答案：ABCDE。解析：咯血突然停止是窒息发生的一个重要表现，随后由于气道阻塞，气体交换障碍，会出现胸闷、气促，进而导致唇甲发绀，患者会因缺氧而烦躁不安，严重时可出现意识丧失。

2.当发现患者咯血窒息时，可采取的急救措施包括？

A.立即置患者于头低脚高俯卧位

B.轻拍患者背部以利血块排出

C.迅速用手或吸引器清除口、鼻腔内血凝块

D.高流量吸氧

E.必要时行气管插管或气管切开

答案：ABCDE。解析：头低脚高俯卧位利于积血流出，轻拍背部可促进血块排出，清除口鼻腔内血凝块能迅速解除气道阻塞，高流量吸氧可改善缺氧状况，必要时行气管插管或气管切开可建立有效气道。

3.咯血患者的护理要点包括？

A.绝对卧床休息

B.避免刺激性食物

C.保持大便通畅

D.准确记录咯血量

E.心理护理，减轻患者紧张情绪

答案：ABCDE。解析：绝对卧床休息可减少活动，避免加重咯血；避免刺激性食物可防止刺激呼吸道加重病情；保持大便通畅可避免用力排便诱发咯血；准确记录咯血量有助于判断病情；心理护理可减轻患者紧张情绪，防止因精神紧张诱发窒息。

4.下列哪些药物可能会增加咯血窒息的风险？

A.强镇咳药

B.镇静剂

C.抗生素

D.止血药

E.支气管扩张剂

答案：AB。解析：强镇咳药抑制咳嗽反射，使血液不能及时咳出，易导致血液积聚阻塞气道；镇静剂会抑制患者的呼吸及咳嗽反射，增加窒息风险。抗生素主要用于抗感染，止血药用于止血，支气管扩张剂用于扩张气道，一般不会直接增加咯血窒息风险。

5.咯血窒息的抢救原则包括？

A.争分夺秒

B.保持呼吸道通畅

C.纠正缺氧

D.防止并发症

E.积极治疗原发病

答案：ABCDE。解析：咯血窒息病情危急，必须争分夺秒进行抢救；保持呼吸道通畅是首要任务；纠正缺氧可改善患者的氧合状态；防止并发症如肺部感染等可降低患者的死亡率；积极治疗原发病可从根本上减少咯血的发生。

三、简答题

1.简述咯血窒息的常见诱因。

答：咯血窒息的常见诱因有：①大量咯血：短时间内大量血液涌出，来不及咳出，阻塞呼吸道。②患者因素：如患者体弱、年老、昏迷或极度衰竭，无力咳嗽，导致血液在气道内积聚；精神过度紧张，可引起声门痉挛，阻碍血液咳出。③治疗不当：使用强镇咳药、镇静剂过度抑制咳嗽反射，使血液不能及时排出。④体位不当：患者卧床时体位不合适，如平卧位时血液易流向气管导致阻塞。

2.简述发现咯血窒息患者后的急救处理流程。

答：发现咯血窒息患者后的急救处理流程如下：①立即将患者置于头低脚高俯卧位，轻拍患者背部，以利于积血流出。②迅速用手或吸引器清除患者口、鼻腔内的血凝块，保持呼吸