肺部疾病诊断与治疗指南测试题目及答案.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

肺部疾病诊断与治疗指南测试题目及答案

一、单选题（共10题，每题2分）

1.患者男，65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰10余年，近1年加重，伴气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺间质纤维化

2.患者女，28岁，发热、咳嗽、胸痛2周。胸片显示右上肺片状阴影，WBC15×10?/L，N85%。首选的治疗药物是？

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.阿米卡星

D.乙胺丁醇

3.患者男，45岁，间断性喘息、胸闷3年，春季加重。发作时双肺可闻及哮鸣音。诊断最依赖的检查是？

A.肺功能检查

B.胸部CT

C.血气分析

D.痰培养

4.患者女，50岁，长期接触粉尘，咳嗽、咳痰伴呼吸困难5年。肺功能检查示FEV?/FVC＜70%，FEV?占预计值%＜80%。诊断考虑？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺间质纤维化

D.肺部肿瘤

5.患者男，70岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难。查体：右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.胸腔积液

C.自发性气胸

D.肺栓塞

6.患者女，35岁，反复发作性呼吸困难，伴喘息、胸闷。发作时血气分析PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg。诊断考虑？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.肺纤维化

7.患者男，60岁，咳嗽、咳黄痰伴发热3天。胸片显示右下肺片状阴影。为明确诊断，首选的检查是？

A.痰培养

B.肺穿刺活检

C.胸部CT

D.胸腔穿刺

8.患者女，40岁，长期咳嗽、咳痰，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示FEV?/FVC＞70%，FEV?占预计值%＞80%。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.慢性支气管炎

9.患者男，55岁，吸烟，咳嗽、咳痰伴咯血。胸片显示右肺上叶尖段斑片状阴影伴空洞形成。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺真菌病

10.患者女，28岁，发热、盗汗、咳嗽。痰找抗酸杆菌阳性。诊断考虑？

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体肺炎

D.肺真菌病

二、多选题（共5题，每题3分）

1.慢性阻塞性肺疾病的治疗措施包括？

A.祛痰治疗

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.戒烟

2.肺结核的诊断依据包括？

A.痰抗酸杆菌阳性

B.胸部CT见浸润性阴影

C.血沉增快

D.PPD试验阳性

E.发热、盗汗、咳嗽

3.支气管哮喘的急性发作期治疗药物包括？

A.β?受体激动剂

B.糖皮质激素

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

E.抗生素

4.自发性气胸的治疗方法包括？

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺排气

C.肺大疱切除术

D.纤维蛋白胶注射

E.戒烟

5.肺部真菌病的诊断依据包括？

A.痰培养真菌阳性

B.胸部CT见结节或肿块

C.痰涂片见到真菌菌丝

D.血清真菌抗体阳性

E.发热、咳嗽、咳白色黏痰

三、判断题（共10题，每题1分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者戒烟后，肺功能可逐渐改善。（√）

2.肺结核的治疗方案必须联合用药，疗程至少6个月。（√）

3.支气管哮喘的缓解期无需任何治疗。（×）

4.自发性气胸的诱因主要是吸烟和肺部基础疾病。（√）

5.肺癌的早期症状通常是咳嗽和咯血。（×）

6.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。（√）

7.肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。（√）

8.肺结核患者痰菌阴转后即可停药。（×）

9.支气管哮喘的夜间发作较常见，称为哮喘日记中的晨间发作。（√）

10.肺部真菌病的诊断主要依靠真菌培养结果。（×）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。

2.简述肺结核的治疗原则。

3.简述支气管哮喘的急性发作期治疗措施。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

1.患者男，65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰10余年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能检查示FEV?/FVC＜70%，FEV?占预计值%＜80%。请写出该患者的诊断、鉴别诊断及治疗方案。

2.患者女，28岁，发热、咳嗽、胸痛2周。胸片显示右上肺片状阴影，WBC15×10?/L，N85%。痰找抗酸杆菌阴性，PPD试验强阳性。请写出该患者的诊断、治疗及预防措施。

答案及解析

单选题答案及解析

1.A。患者老年、吸烟史、慢性咳嗽咳痰伴呼吸困难，查体桶状胸，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）特征。

2.A