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2025年耳鼻咽喉头颈外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.耳硬化症患者典型的纯音测听表现为

A.高频下降型感音神经性聋

B.低频下降型感音神经性聋

C.骨导曲线在2000Hz处凹陷（卡哈切迹）

D.气骨导差随频率增加而增大

答案：C

2.慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜手术的主要目的是

A.彻底切除所有息肉组织

B.重建鼻窦通气引流功能

C.降低术后复发率至0

D.改善嗅觉功能至正常水平

答案：B

3.喉癌T2N0M0患者的最佳治疗方案是

A.单纯放疗

B.全喉切除术+颈淋巴结清扫

C.水平半喉切除术+术后放疗

D.化疗+靶向治疗

答案：A（注：早期喉癌（T1-T2）首选保留喉功能的放疗或部分喉切除术，具体需结合肿瘤位置；若为声门型T2，放疗与手术疗效相近，保留喉功能更优）

4.儿童急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是

A.血行感染

B.咽鼓管途径

C.鼓膜穿孔直接感染

D.乳突气房逆行感染

答案：B

5.诊断分泌性中耳炎的金标准是

A.声导抗检查示B型曲线

B.鼓膜穿刺抽出积液

C.纯音测听示传导性聋

D.颞骨CT示鼓室密度增高

答案：B

6.鼻咽癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化非角化性癌

D.淋巴瘤

答案：C

7.梅尼埃病发作期的主要治疗药物是

A.糖皮质激素

B.利尿剂

C.抗组胺药

D.血管扩张剂

答案：C（注：发作期以控制眩晕为主，首选抗组胺药如地芬尼多；间歇期可使用利尿剂减少内淋巴提供）

8.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者最典型的多导睡眠监测（PSG）表现是

A.夜间血氧饱和度持续低于90%

B.呼吸暂停以中枢性为主

C.睡眠效率低于70%

D.呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时

答案：D

9.外耳道胆脂瘤的典型临床表现不包括

A.耳痛

B.耳漏（伴臭味）

C.传导性聋

D.外耳道皮肤充血但无肉芽

答案：D（外耳道胆脂瘤常伴外耳道皮肤受压坏死、肉芽组织增生）

10.急性会厌炎最危险的并发症是

A.会厌脓肿

B.喉阻塞

C.败血症

D.肺部感染

答案：B

11.声带小结的好发部位是

A.声带前1/3与中1/3交界处

B.声带中1/3与后1/3交界处

C.声带前联合

D.声带游离缘全长

答案：A

12.脑脊液鼻漏定位最准确的检查是

A.鼻窦CT

B.磁共振脑池成像（MRcisternography）

C.鼻内镜检查

D.放射性核素脑池扫描

答案：B

13.突发性耳聋的定义是

A.72小时内突然发生的、至少相邻2个频率听力下降≥20dBHL

B.24小时内突然发生的、至少相邻3个频率听力下降≥30dBHL

C.72小时内突然发生的、至少相邻3个频率听力下降≥30dBHL

D.48小时内突然发生的、至少相邻2个频率听力下降≥30dBHL

答案：C（依据2023年《突发性聋诊断和治疗指南》）

14.甲状舌管囊肿的典型位置是

A.颈前正中，舌骨上方或下方

B.颈侧区，胸锁乳突肌前缘

C.下颌下三角区

D.腮腺区

答案：A

15.儿童腺样体肥大引起分泌性中耳炎的主要机制是

A.咽鼓管机械性阻塞

B.咽鼓管功能障碍（纤毛运动异常）

C.细菌逆行感染

D.免疫反应介导的黏膜水肿

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性化脓性中耳炎的分型包括

A.单纯型

B.骨疡型

C.胆脂瘤型

D.分泌型

答案：ABC

2.喉阻塞的常见病因有

A.急性会厌炎

B.喉癌

C.双侧声带麻痹

D.喉异物

答案：ABCD

3.变应性鼻炎的典型症状包括

A.阵发性喷嚏

B.清水样涕

C.鼻痒

D.嗅觉减退

答案：ABCD

4.耳源性颅内并发症包括

A.硬脑膜外脓肿

B.乙状窦血栓性静脉炎

C.脑膜炎

D.脑脓肿

答案：ABCD

5.甲状腺乳头状癌的转移特点包括

A.早期易发生颈部淋巴结转移

B.血行转移多见于肺、骨

C.淋巴结转移以Ⅵ区（中央区）最常见

D.极少发生远处转移

答