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2025年儿科本科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.足月新生儿，生后48小时出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），最可能的诊断是

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

答案：B

2.1岁患儿，发热伴皮疹3天，体温39.5℃，结膜充血，口唇皲裂，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，最可能的诊断是

A.猩红热

B.幼儿急疹

C.川崎病

D.麻疹

答案：C

3.6个月婴儿，咳嗽、气促3天，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率160次/分，肝脏肋下3cm，最可能的并发症是

A.心力衰竭

B.中毒性脑病

C.脓胸

D.肺不张

答案：A

4.8个月患儿，腹泻4天，每日10余次稀水样便，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，血钠135mmol/L，其脱水性质为

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.混合性脱水

答案：A

5.1岁缺铁性贫血患儿，最特征性的实验室检查改变是

A.血红蛋白降低

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.红细胞体积小、中央淡染区扩大

答案：D

6.2岁患儿，发热2天，体温39℃，突发抽搐，持续约1分钟，发作后意识清楚，无神经系统异常体征，最可能的诊断是

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.低钙惊厥

答案：C

7.3岁患儿，胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，向四周传导，伴震颤，P2亢进，最可能的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：B

8.5岁患儿，水肿、少尿3天，血压130/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，血补体C3降低，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.急进性肾炎

答案：A

9.10个月婴儿，发热、呕吐3天，前囟隆起，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1500×10?/L，中性粒细胞80%，蛋白1.2g/L，糖1.8mmol/L，最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

答案：C

10.6岁患儿，双下肢对称性紫癜伴腹痛1天，无发热，血小板计数正常，最可能的诊断是

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.血友病

D.白血病

答案：B

11.新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗措施是

A.补充热量

B.抗感染

C.复温

D.纠正酸中毒

答案：C

12.3个月婴儿，母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜惊、多汗，枕秃，血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高，最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.营养不良

答案：A

13.4岁患儿，阵发性痉咳2周，咳后鸡鸣样回声，白细胞20×10?/L，淋巴细胞65%，最可能的病原体是

A.腺病毒

B.肺炎支原体

C.百日咳鲍特菌

D.流感病毒

答案：C

14.新生儿败血症最常见的感染途径是

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.脐部感染

答案：C

15.1岁患儿，体重7kg（正常均值10kg），皮下脂肪0.3cm，精神萎靡，皮肤弹性差，诊断为

A.轻度营养不良

B.中度营养不良

C.重度营养不良

D.正常

答案：B

16.先天性甲状腺功能减退症最早出现的症状是

A.智力低下

B.生长发育落后

C.生理性黄疸延长

D.腹胀、便秘

答案：C

17.7岁患儿，多饮、多尿、多食2周，体重下降，随机血糖16mmol/L，尿酮体（+），最可能的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿

D.应激性高血糖

答案：A

18.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是

A.胎粪吸入

B.肺表面活性物质缺乏

C.宫内感染

D.先天性心脏病

答案：B

19.2岁患儿，突发阵发性哭闹，呕吐，果酱样便，右下腹触及腊肠样包块，最可能的诊断是

A.肠套叠

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.细菌性痢疾

答案：A

20.麻疹出疹顺序正