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2025年儿科模拟考试题含答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.男婴，生后5天，足月顺产，纯母乳喂养。皮肤黄染进行性加重3天，无发热、拒乳。查体：T36.8℃，全身皮肤中度黄染，巩膜黄染，心肺腹无异常。血清总胆红素285μmol/L（以未结合胆红素为主），母血型O型，婴儿血型B型。最可能的诊断是

A.新生儿ABO溶血病

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿母乳性黄疸

D.新生儿败血症

答案：C

2.1岁患儿，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。最关键的治疗措施是

A.雾化吸入布地奈德

B.静脉输注头孢曲松

C.口服氨溴特罗

D.吸氧维持SpO?≥92%

答案：B

3.8个月女婴，腹泻4天，每日10余次稀水样便，尿量减少。查体：精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时无泪。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。判断脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

答案：C

4.3岁患儿，反复呼吸道感染2年，活动后气促。查体：胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级粗糙全收缩期杂音，P?亢进。胸片示肺血增多，左心室增大。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：B

5.6个月男婴，未添加辅食，单纯母乳喂养。近1月面色苍白，食欲减退。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的实验室检查异常是

A.血清铁蛋白降低

B.维生素B??降低

C.叶酸降低

D.网织红细胞增高

答案：A

6.2岁患儿，发热5天，体温39-40℃，抗生素治疗无效。查体：球结膜充血（无渗出），口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大（直径1.5cm），手足硬肿，指（趾）端膜状脱皮。最可能的诊断是

A.猩红热

B.幼儿急疹

C.川崎病

D.传染性单核细胞增多症

答案：C

7.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素350μmol/L，首选的治疗是

A.光照疗法

B.换血疗法

C.静脉输注白蛋白

D.口服苯巴比妥

答案：B

8.10个月患儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便为蛋花汤样，无腥臭味。粪常规：脂肪球（+），白细胞0-2/HP。最可能的病原体是

A.轮状病毒

B.致病性大肠杆菌

C.空肠弯曲菌

D.痢疾杆菌

答案：A

9.5岁患儿，突发意识丧失、四肢强直抽搐，持续3分钟缓解。发作前有发热（T39.5℃），既往无类似病史。查体：咽充血，心肺腹无异常。最可能的诊断是

A.癫痫大发作

B.中毒性脑病

C.高热惊厥

D.病毒性脑炎

答案：C

10.3岁患儿，水肿、少尿3天，血压130/90mmHg。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）。血补体C3降低。最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜性肾炎

答案：B

11.早产儿，胎龄32周，生后1小时出现呼吸窘迫，进行性加重。查体：呼吸60次/分，三凹征（+），双肺呼吸音低。胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最主要的治疗是

A.头罩吸氧

B.机械通气

C.肺表面活性物质替代治疗

D.静脉输注地塞米松

答案：C

12.4个月男婴，易激惹、夜惊1月，枕秃明显，未补充维生素D。查体：前囟2.5cm×2.5cm，颅骨软化（+）。血生化：血钙2.1mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.先天性甲状腺功能减退症

答案：B

13.1岁患儿，发热、流涕2天，今日耳后、颈部出现红色斑丘疹，渐波及全身。查体：口腔颊黏膜可见白色小点（周围有红晕）。最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

14.6岁患儿，反复关节肿痛3月，伴晨僵，RF（+），抗CCP抗体（+）。最可能的诊断是

A.儿童类风湿关节炎

B.风湿热

C.过敏性