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2025年儿科基础题库及答案

1.正常足月儿前囟门完全闭合的最晚年龄是多少？

答：正常足月儿前囟门多在1-1.5岁闭合，极少数可延迟至2岁，但超过2岁仍未闭合需考虑佝偻病、甲状腺功能减退症或脑积水等病理情况。

2.2岁幼儿的正常体重计算公式及估算值是多少？

答：2岁至青春前期体重计算公式为：体重（kg）=年龄（岁）×2+8。2岁幼儿体重约为2×2+8=12kg（正常范围11-13kg）。

3.婴儿期神经心理发育中，8月龄应具备的大运动能力是什么？

答：8月龄婴儿大运动能力表现为可坐稳（无需支撑），并开始尝试爬行（手膝位移动）。

4.母乳中对新生儿肠道免疫起关键作用的免疫成分是什么？其主要功能是什么？

答：关键免疫成分是分泌型免疫球蛋白A（sIgA）。其功能为覆盖肠道黏膜表面，阻止病原体黏附，中和细菌毒素及病毒，是新生儿肠道的首道免疫屏障。

5.6月龄婴儿添加辅食的第一首选食物是什么？添加原则包括哪些？

答：第一首选食物是强化铁的婴儿米粉（避免纯米粉）。添加原则为：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，循序渐进，观察过敏反应。

6.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变有哪些？

答：激期骨骼改变包括：头部（方颅、前囟增大或闭合延迟）、胸部（肋骨串珠、鸡胸/漏斗胸、肋膈沟）、四肢（手镯/脚镯征、O型或X型腿），以及脊柱后凸或侧弯。

7.小儿发热分度中，中等度热的体温范围是多少？

答：中等度热定义为体温38.1-39.0℃（腋温）。

8.中度脱水患儿的临床表现包括哪些？

答：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁，皮肤弹性稍差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，口腔黏膜干燥，尿量明显减少（4-6小时无尿），四肢稍凉，末梢循环稍差。

9.小儿热性惊厥的典型临床表现是什么？

答：多发生于发热初期（体温骤升时），表现为全身强直-阵挛性发作，意识丧失，持续时间短（通常15分钟），发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。

10.新生儿Apgar评分中，肌张力0分的判断标准是什么？

答：肌张力0分标准为四肢松弛，无自主活动。

11.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点有哪些？

答：①出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现，病理性黄疸生后24小时内出现；②消退时间：生理性黄疸足月儿≤2周、早产儿≤4周消退，病理性黄疸足月儿2周、早产儿4周未退或退而复现；③血清胆红素：生理性黄疸足月儿221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿257μmol/L（15mg/dl），病理性黄疸足月儿≥221μmol/L、早产儿≥257μmol/L，或每日上升85μmol/L（5mg/dl）；④其他：病理性黄疸常伴精神反应差、拒食等异常表现。

12.新生儿败血症的早期非特异性表现有哪些？

答：早期表现为反应差、嗜睡、拒乳、体温不稳定（发热或低体温）、体重不增、皮肤发花、呼吸暂停或呼吸急促等。

13.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是什么？其中哪种病毒易引起高热、咽峡部疱疹？

答：最常见病原体是病毒（占90%以上），以鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒为主。柯萨奇病毒A组易引起疱疹性咽峡炎，表现为高热、咽峡部疱疹。

14.支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准包括哪些？

答：诊断标准：①呼吸突然加快（60次/分）；②心率突然增快（180次/分）；③突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（2cm）；⑥少尿或无尿，眼睑或双下肢水肿。

15.毛细支气管炎的主要病原体及典型临床表现是什么？

答：主要病原体是呼吸道合胞病毒（RSV）。典型表现为：多见于2-6月龄婴儿，发热（多为低热），阵发性咳嗽，呼气性呼吸困难，伴喘憋，双肺可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音，严重者出现三凹征、发绀。

16.婴儿腹泻的常见感染性病因有哪些？

答：病毒（轮状病毒、诺如病毒为主）、细菌（致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌等）、真菌（白色念珠菌）、寄生虫（蓝氏贾第鞭毛虫）。

17.轮状病毒肠炎的大便特征及好发季节是什么？

答：大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多，次数频繁（每日10余次）。好发于秋、冬季（10-12月），故又称“秋季腹泻”。

18.先天性巨结肠的典型临床表现包括哪些？

答：①胎便排出延迟（生后24-48小时无胎便排出或仅排出少量）；②腹胀（进行性加重，可见肠型）；③呕吐（含胆汁或粪样物）；④顽固性便秘（需开塞露或灌肠辅助排便）；⑤直肠指检可触及痉挛段，退出后有大量粪便及气体喷出。

19.生理性腹泻与病理性腹泻的主要区别是什么？

答：生理性腹泻多见于6月龄以下婴儿，外观虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻（每日4-6次），大便呈