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2025年儿科测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分，10分钟评分8分，其窒息程度判断为

A.轻度窒息（1分钟评分4-7分）

B.重度窒息（1分钟评分≤3分）

C.无窒息（评分≥8分）

D.需结合血气分析判断

答案：B

2.1岁男婴，发热5天伴皮疹，双眼球结膜充血，口唇皲裂，颈部淋巴结肿大，手足硬性水肿，实验室检查：白细胞18×10?/L，C反应蛋白120mg/L，血小板450×10?/L。最可能的诊断是

A.麻疹

B.猩红热

C.川崎病

D.幼儿急疹

答案：C

3.6个月女婴，母乳喂养未添加辅食，近2月出现夜惊、多汗，枕秃明显，查体可见方颅，前囟2.5cm×2.5cm，未闭。血生化检查最可能的结果是

A.血钙↑，血磷↑，碱性磷酸酶↓

B.血钙↓，血磷↓，碱性磷酸酶↑

C.血钙正常，血磷↑，碱性磷酸酶正常

D.血钙正常，血磷↓，碱性磷酸酶↑

答案：D

4.2岁患儿，发热39℃，突发四肢抽搐，持续2分钟，发作后意识清楚，无神经系统异常体征。既往无类似发作史。最可能的诊断是

A.癫痫

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.低钙惊厥

答案：C

5.8个月男婴，腹泻3天，每天10余次稀水样便，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：C

6.3岁患儿，反复咳嗽喘息1年，多于夜间及运动后加重，抗生素治疗无效，查体双肺可闻及呼气相哮鸣音。最有助于确诊的检查是

A.胸部X线片

B.肺功能（支气管舒张试验）

C.血常规

D.过敏原检测

答案：B

7.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是

A.立即吸氧

B.取膝胸卧位

C.静脉注射去氧肾上腺素

D.静脉注射普萘洛尔

答案：B

8.10个月男婴，面色苍白2月，母乳喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L。最可能的实验室检查异常是

A.血清铁蛋白↓，总铁结合力↑

B.血清维生素B12↓，叶酸↓

C.网织红细胞↑，血红蛋白电泳异常

D.骨髓巨幼变

答案：A

9.5岁患儿，水肿、少尿3天，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）。1周前有链球菌感染史。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.慢性肾炎急性发作

答案：A

10.3个月男婴，发热、拒奶2天，抽搐1次。查体：前囟隆起，颈抵抗（+），克氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1500×10?/L，中性粒细胞85%，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L。最可能的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.B族链球菌

D.大肠埃希菌

答案：A

11.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），未结合胆红素为主。最可能的原因是

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

答案：B

12.4岁患儿，误食灭鼠药（溴敌隆）后2小时就诊，无出血表现。最关键的治疗是

A.催吐、洗胃

B.静脉注射维生素K1

C.输新鲜冰冻血浆

D.监测凝血功能

答案：B

13.1岁女婴，体重7kg（同年龄女童平均体重9.5kg），身高72cm（平均76cm），皮肤干燥，皮下脂肪0.3cm（腹部），肌张力减低。最可能的诊断是

A.轻度营养不良

B.中度营养不良

C.重度营养不良

D.佝偻病

答案：B

14.6个月男婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

答案：B

15.新生儿生后3天，胎便已排净，出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁。查体：腹部可见肠型，肠鸣音减弱。最可能的诊断是

A.先天性巨结肠

B.胎粪性肠梗阻

C.肠旋转不良