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医院感染预防与控制

单位：泽普县医院

科室：血液透析室

年度：2014年

（资料请保存3年）

临床科室医院感染理小组职责

临床科室医院感染理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领

导下开展工作。其主要职责是：

1、负责本科室医院感染理的各项工作，根据科室医院感染的特点，制定理制度，记录在监

测登记本上，并组织实施。

2、本科感染理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离落实情况，并有会议记录。

3、要求监控医师对本科疑似或确诊的医院感染病例，督促经治医生积极采取临床标本及时送细菌

室进行病原学检查，药敏试验及必要的检查，以明确诊断，及时治疗

4、医院感染散发病例24小时之内报感染理科并由经治医生及时填写医院感染登记表，监测护士

填写医院感染监测记录本，按时交感染理科。

5、发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染理科汇报，积极协

助专职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制硬延，采取有效控制措施，并做好记录。

6、监测人员督促本科人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

7、监测人员组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高理水平。宣传医护人员自我防护知

识，预防各种传染病及锐器刺伤。如工作中发生锐器刺伤，按规定处理并做好记录。

8、遇有突发公共卫生事件时，科室感染理小组按全院统一规定负责科内消毒隔离措施工作的组织

落实。

9、监测人员做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及理，要有督检记录。

10.监测护士每周对使用中的消毒液浓度、每半年的紫外线强度监测和每月的空气培养按规定时间

进行监测并记录在监测本上。

11.为预防传染性疾病反弹，感染理小组人员要熟悉本院应急预案，掌握接触、飞沫和空气不同

传播途径的隔离方法

临床兼职感染管理监控医师职责

1、随时掌握本科病人医院感染情况，发现或可疑医院感染病，督促经治医生及时送病原学检查、

药敏试验及必要的检查，以明确诊断，早期治疗，并督促其及时填写医院感染登记表，24小时之内

报感染管理科。

2.积极预防本科内因诊治不当引起的医院感染，经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制

度执行情况。

3.发现医院感染流行趋势或感染暴发流行时，须立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助专

职人员调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施。

4.在科主任领导下，负责监控资料的收集积累和调研工作。

5.对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。

临床兼职感染管理监控护士职责

1.每日监测本科患者有无医院感染，并将感染病与大夫办商登记填表，上报感染管理科。

2.对医院感染病及感染环节进行监测，并采取有效措施，降低本科医院感染发生率，发现流行趋

势及时报告感染管理科，并协助调查。

3.发现或可疑医院感染病，遵医嘱正确留取标本，及时送病原学检查，寻找感染源和途径，控制

蔓延。

4.对本科医护人员进行预防、控制医院感染知识的培训。

5、督促本科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。

6..做好卫生员、配膳员、病人及家属卫生宣教及管理。

7、按规定对紫外线、空气、使用中的消毒液进行监测，并登记在监测本上。

二、医院感染知识培训每（月一次，新上岗、实习进修人员请注明）

培训计划8（5分为合格）

培训讲课授课学实施覆盖