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2025年手术室三基三严循环系统试题及答案

一、单选题（每题2分，共50分）

1.正常成人安静时，每搏输出量约为

A.30-50ml

B.60-80ml

C.100-120ml

D.130-150ml

E.160-180ml

答案：B

解析：每搏输出量指一次心搏中由一侧心室射出的血液量，正常成人安静时约为60-80ml。

2.下列关于心输出量的叙述，错误的是

A.左、右心室的输出量基本相等

B.健康成年男性静息状态下约为5L/min

C.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量

D.心率越快，心输出量一定增加

E.心输出量受心肌收缩力、前负荷、后负荷等因素影响

答案：D

解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。在一定范围内，心率加快可使心输出量增加，但当心率过快时，心室舒张期明显缩短，心室充盈不足，每搏输出量显著减少，心输出量反而下降。

3.心肌不会产生强直收缩的原因是

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌有自律性，会自动节律收缩

D.心肌的有效不应期特别长

E.心肌呈“全或无”收缩

答案：D

解析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期。在此期间，任何刺激都不能使心肌发生兴奋和收缩，因此心肌不会产生强直收缩，保证了心脏的泵血功能能有节律地进行。

4.影响动脉血压的因素不包括

A.每搏输出量

B.心率

C.外周阻力

D.大动脉管壁的弹性

E.呼吸运动

答案：E

解析：动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、大动脉管壁的弹性以及循环血量和血管容量的比例有关。每搏输出量、心率、外周阻力和大动脉管壁的弹性都会影响动脉血压，而呼吸运动一般不直接影响动脉血压。

5.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是

A.是指胸腔大静脉和右心房的血压

B.其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

C.可反映心脏的功能状态和静脉回心血量

D.正常值为0.4-1.2kPa（4-12cmH?O）

E.中心静脉压升高一定提示心功能不全

答案：E

解析：中心静脉压升高可能是多种原因导致的，如心功能不全、静脉回流过多过快等，但中心静脉压升高并不一定就提示心功能不全，还需要结合其他临床表现和检查综合判断。

6.调节心血管活动最基本的中枢在

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.大脑皮层

答案：B

解析：延髓是调节心血管活动最基本的中枢，延髓心血管中枢包括缩血管区、舒血管区、传入神经接替站和心抑制区等，通过这些中枢的活动可以调节心血管的活动。

7.下列哪项不是肾上腺素的作用

A.使心肌收缩力增强

B.使心率加快

C.使皮肤、内脏血管收缩

D.使骨骼肌血管舒张

E.使支气管平滑肌收缩

答案：E

解析：肾上腺素能与α和β受体结合，使心肌收缩力增强、心率加快；使皮肤、内脏血管收缩，而使骨骼肌血管舒张；还能使支气管平滑肌舒张，有利于通气。

8.下列关于微循环的叙述，错误的是

A.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环

B.迂回通路是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所

C.直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环进入静脉

D.动-静脉短路主要功能是调节体温

E.微循环的血流受神经调节为主

答案：E

解析：微循环的血流主要受局部代谢产物的调节，而不是神经调节为主。局部代谢产物如乳酸、CO?等积聚可使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，增加微循环的血流量。

9.下列哪种情况下可使心输出量增加

A.动脉血压升高

B.心迷走神经兴奋

C.颈动脉窦内压力升高

D.心室舒张末期容积增加

E.心室收缩末期容积增加

答案：D

解析：心室舒张末期容积增加，可使心肌初长度增加，根据Frank-Starling机制，心肌收缩力增强，从而使心输出量增加。动脉血压升高会增加心脏后负荷，使心输出量减少；心迷走神经兴奋会使心率减慢、心肌收缩力减弱，心输出量减少；颈动脉窦内压力升高会通过减压反射使心输出量减少；心室收缩末期容积增加说明心脏射血功能下降，心输出量减少。

10.下列关于冠脉循环的叙述，错误的是

A.冠脉循环的血流量受心肌代谢水平的调节

B.心肌代谢增强时，冠脉血流量增加

C.舒张压升高可使冠脉血流量增加

D.心率加快时，冠脉血流量增加

E.交感神经兴奋可使冠脉血管收缩，但同时因心肌代谢增强，最终冠脉血流量可增加

答案：D

解析：心率加快时，心室舒张期缩短，冠脉灌注时间减少，冠脉血流量减少。而冠脉循环的血流量主要受心肌代谢水平的调节，心肌代谢增强时，代谢产物如腺苷等增多，可使冠脉血管舒张，血流量增加；舒张压升高可使冠脉灌注压升高，冠脉血流量增加；交感神经兴奋一方面使冠脉血管收缩，另一方面因