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急诊科重症护理高频考题及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.重症患者病情观察中，以下哪项指标最先反映循环血量不足？

A.中心静脉压

B.血压

C.尿量

D.脉搏

E.呼吸频率

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧疗首选哪种模式？

A.持续低流量吸氧

B.高流量鼻导管氧疗

C.无创正压通气

D.高频震荡通气

E.呼气末正压（PEEP）

3.重症患者发生应激性溃疡时，首选的预防药物是？

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.法莫替丁

D.西咪替丁

E.碳酸氢钠

4.心跳呼吸骤停患者抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是？

A.1mg静脉推注

B.0.1mg静脉推注

C.0.5mg静脉推注

D.2mg静脉推注

E.10mg静脉推注

5.重症患者机械通气时，呼气末正压（PEEP）设置不当可能导致？

A.呼吸机相关性肺炎（VAP）

B.肺不张

C.高碳酸血症

D.低氧血症

E.肺过度膨胀

6.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪项指标最敏感？

A.肾小球滤过率（GFR）

B.尿量

C.血肌酐

D.血尿素氮

E.肾脏超声

7.重症患者镇静镇痛时，目标控制（SBAR）评分主要评估？

A.患者意识水平

B.疼痛评分

C.呼吸频率

D.血压变化

E.药物副作用

8.重症患者发生深静脉血栓（DVT）时，以下哪项措施首选？

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.抬高患肢

D.穿弹力袜

E.主动活动肢体

9.重症患者机械通气时，肺保护性通气策略的核心是？

A.高潮气量

B.低平台压

C.高呼吸频率

D.低PEEP

E.快速撤机

10.重症患者发生误吸时，首要处理措施是？

A.立即行气管插管

B.胃肠减压

C.气管内吸痰

D.高流量吸氧

E.静脉补液

二、多选题（每题3分，共10题）

1.重症患者病情恶化时，以下哪些指标需要立即监测？

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.尿量

E.血氧饱和度

F.体温

2.重症患者机械通气时，可能导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的因素包括？

A.口咽部分泌物误吸

B.呼吸道湿化不足

C.气管插管时间过长

D.误吸史

E.人工气道密闭不严

3.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗措施有效？

A.呼气末正压（PEEP）

B.高频震荡通气

C.液体限制

D.静脉注射激素

E.肺保护性通气

4.重症患者镇静镇痛时，可能出现的并发症包括？

A.呼吸抑制

B.代谢性酸中毒

C.便秘

D.植物状态

E.水电解质紊乱

5.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪些因素会增加风险？

A.严重感染

B.大量失血

C.肾毒性药物使用

D.心力衰竭

E.脱水

6.重症患者机械通气时，可能导致人机不同步的因素包括？

A.患者疼痛

B.镇静药物过量

C.呼吸机参数设置不当

D.肺部感染

E.呼吸肌疲劳

7.重症患者发生应激性溃疡时，以下哪些措施可预防出血？

A.抬高床头

B.使用质子泵抑制剂（PPI）

C.静脉输注血制品

D.禁食

E.胃肠减压

8.重症患者发生深静脉血栓（DVT）时，以下哪些因素会增加风险？

A.久卧不动

B.激素治疗

C.严重感染

D.肿瘤病史

E.人工气道插管

9.重症患者镇静镇痛时，以下哪些药物属于阿片类镇痛药？

A.芬太尼

B.瑞芬太尼

C.哌替啶

D.舒芬太尼

E.布托啡诺

10.重症患者机械通气时，可能导致呼吸性酸中毒的因素包括？

A.呼吸频率过快

B.呼吸频率过慢

C.低PEEP设置

D.呼吸肌疲劳

E.肺部感染

三、判断题（每题1分，共10题）

1.重症患者机械通气时，高碳酸血症比低氧血症更危险。（×）

2.重症患者发生应激性溃疡时，胃黏膜保护剂首选质子泵抑制剂（PPI）。（√）

3.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，早期诊断和干预是关键。（√）

4.重症患者镇静镇痛时，目标控制（SBAR）评分越高表示病情越严重。（×）

5.重症患者发生深静脉血栓（DVT）时，抗凝治疗是首选措施。（√）

6.重症患者机械通气时，肺保护性通气策略的核心是避免肺过度膨胀。（√）

7.重症患者发生误吸时，首要处理措施是清除气道分泌物。（×）

8.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，高流量鼻导管氧疗是首选。（×）

9.重症患者镇静镇痛时，过度镇静可能导致呼吸抑制。（√）

10.重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，血肌酐升高是晚期指标。（×）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述重症