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(2025)精品-卫生统计数据质量自查报告(3篇)

卫生统计数据质量自查报告（一）

为进一步加强卫生统计数据管理，确保统计数据的真实性、准确性和完整性，为卫生政策制定和卫生事业发展提供科学依据，根据上级有关要求，我单位对卫生统计数据质量进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织与开展情况

为确保自查工作顺利进行，我单位成立了以主要领导为组长，各相关科室负责人为成员的卫生统计数据质量自查工作领导小组。领导小组制定了详细的自查方案，明确了自查范围、内容、方法和时间安排。

本次自查涵盖了本单位近三年（[起始年份]-[结束年份]）的各类卫生统计报表和数据，包括医疗机构基本信息、门诊诊疗人次、住院服务、医疗质量、人员信息等方面。自查方法采取科室自查与集中核查相结合的方式，先由各科室对本科室负责的统计数据进行自查自纠，然后由领导小组对各科室上报的数据进行集中审核和抽查核实。

二、统计工作基本情况

1.统计制度建设：我单位建立了完善的卫生统计工作制度，明确了统计人员的职责和工作流程。制定了数据采集、审核、录入、上报等环节的工作规范，确保统计工作有章可循。同时，建立了统计数据质量追溯和责任追究制度，对统计数据质量问题实行责任倒查。

2.统计人员配备：配备了专职统计人员[X]名，兼职统计人员[X]名。专职统计人员具备统计学专业知识和卫生行业相关知识，经过专业培训，取得了统计从业资格证书。兼职统计人员也经过了相关业务培训，能够熟练掌握统计报表的填报要求和方法。

3.统计信息化建设：我单位采用了专业的卫生统计软件进行数据管理和报表生成，实现了统计数据的电子化采集、存储和传输。统计软件与医院信息系统（HIS）实现了数据对接，提高了数据采集的效率和准确性。同时，建立了统计数据备份制度，定期对统计数据进行备份，确保数据安全。

三、自查发现的问题

1.数据采集方面

部分科室在数据采集过程中存在漏报、错报现象。例如，个别门诊科室对一些临时加号患者的诊疗信息未及时记录，导致门诊诊疗人次统计数据不准确；部分住院科室对患者的诊断信息填写不规范，存在诊断名称简写、错别字等问题，影响了疾病分类统计的准确性。

数据采集的时间节点不一致。由于各科室工作安排和业务流程不同，部分科室在采集数据时未能严格按照规定的时间节点进行，导致数据上报不及时，影响了整体统计数据的时效性。

2.数据审核方面

审核机制不够完善。虽然建立了数据审核制度，但在实际操作中，审核人员对数据的审核不够细致，往往只对数据的逻辑性和完整性进行简单检查，对一些深层次的数据质量问题缺乏有效的审核手段。例如，对一些异常数据未进行深入分析和核实，导致部分错误数据未能及时发现和纠正。

审核人员专业水平有待提高。部分审核人员对卫生统计指标的理解不够准确，对统计报表的填报要求掌握不全面，在审核过程中容易出现漏审、误判等情况。

3.数据录入方面

录入错误时有发生。由于统计数据量大、录入工作繁琐，部分录入人员在录入过程中存在粗心大意的情况，导致数据录入错误。例如，将患者的年龄、性别等基本信息录入错误，影响了统计数据的准确性。

数据录入的一致性较差。在数据录入过程中，不同录入人员对同一数据的录入标准和方法可能存在差异，导致数据录入的一致性较差。例如，对疾病编码的录入，不同录入人员可能采用不同的编码规则，影响了疾病分类统计的准确性。

4.数据管理方面

数据存储和备份存在隐患。虽然建立了数据备份制度，但数据备份的频率和存储方式不够合理。部分数据备份文件存放在本地服务器，一旦服务器出现故障或遭受自然灾害，可能导致数据丢失。同时，数据备份文件的管理不够规范，缺乏有效的标识和索引，查找和恢复数据时较为困难。

数据共享和利用效率不高。各科室之间的数据共享机制不够完善，存在数据壁垒现象。部分科室为了自身工作需要，重复采集和存储相同的数据，不仅浪费了人力、物力资源，还容易导致数据不一致。此外，对统计数据的分析和利用不够充分，统计数据主要用于完成上级部门的报表任务，未能为医院的管理决策提供有效的支持。

四、整改措施及下一步工作计划

1.加强数据采集管理

加强对科室工作人员的培训，提高其对统计工作重要性的认识和数据采集的准确性。定期组织业务培训，使工作人员熟悉统计指标的含义和填报要求，掌握正确的数据采集方法。

建立数据采集质量监控机制，加强对数据采集过程的监督和检查。各科室设立数据质量管理员，负责对本科室的数据采集质量进行日常检查和审核，发现问题及时整改。同时，统计部门定期对各科室的数据采集情况进行抽查，对数据质量问题严重的科室进行通报批评。

统一数据采集的时间节点，明确各科室的数据采集任务和时间要求。建立数据采集进度跟踪机制，及时掌握各科室的数据采集情况，确保数据按时上报。

2.完善数据审核机制

进一步完善数据审