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医院感染知识培训总结(11篇)

医院感染知识培训总结1

20_年我院医院感染管理工作按照医院总体部署，认真贯彻落

卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规

范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理

办法》等有关医院管理法律法规，强化环节质量管理及全院医院感

染知识培训，严格各项质量及考核，降低了医院感染发病率，保证

了院内感染防控质量，全年医院感染发病率0.29%,消毒灭菌合格

率100%,抗生素使用比率明显下降，有效了医院感染发生，确保了

医疗安全。全年未发生感染暴发事件，感染管理水平再上台阶。

一、加强组织管理、完善规章制度

1、根据我院规模的扩大，际发展的需求，重新调整了医院感

染管理委员会机构，更新了三级网络组织，对各科室院内感染监控

小组人员进行了重新调整，强化科室医院感染管理，明确监控人员

院内感染工作职责，使各项规章制度得到了落。

2、明确和落医院感染管理委员会职责，召开医院感染管理委

员会会议4次，讨论医院感染管理的工作内容，审议修定规章制度

和重点部门医院感染操作规程(SOp),指导全院医院感染预防与控

制工作，并及时有效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。

3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规章制度基础二，

根据卫生部印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管

理规范》等要求不断改进和完善，并结合本院际修订相关规章制

度，并通过医院感染管理委员会审议后制定成册，下发全院。医院

感染管理科定期检查制度落情况，充分发挥制度的约束作用，使

各项工作落到处。

4、制定医院感染控制各种流程：如洗手流程、医疗废物处理流

程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫

生事件处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使医务

人员工作流程化，便于操作，便于记忆。

5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变

动，根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，对医院感

染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发事件监测、调查、报

告与控制制度，工作流程、医院感染暴发及突发事件应急处置预案

等再进行了修订、完善，通过医院感染管理委员会审议后制定成

册，并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了组织机构、各

部门职责，明确了责任追究制度，医院感染暴发及突发事件应急处

置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及突发事件分级、上报时

限、报告程序、处理流程、处置措施等，要求全院职工为最大程度

的减‘少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，以责任制为准绳、

预案为准则，确保医患身心健康与生命安全。

6、为了加强多重耐药菌医院感染管理，有效预防和控制多重耐

药菌在医院内的传播，根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术

指南》的要求，进一步规范了多重耐药菌监测管理，制定了目标性

监测方案，相关制度、工作流程。要求微生物室和临床密切合作，

一旦发现多重耐药菌，感染管理科及时下发指导书，督导临床科室

消毒、隔离措施的落实，采取相应的干预，通过强化预防与控制措

施的落实，防止了多重耐药菌在我院的传播，避免了医院感染暴发。

7、将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核：根据河南省第

二周期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准基础上，又进一步

完善了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目

标考核标准，根据综合目标进行督查，每月对临床各科检查中发现

的问题进行汇总、整理及反馈，并提出整改措施，严格按照院内感

染管理制度和院内感染质量考核标准进行处理，全面检查和处理有

关院内感染预防与控制各方面的工作，使整个医院感染控制工作进

入了规范化的管理轨道。

二、明确工作重点、加强医院感染监测：

1、全面综合性监测：20—年共监测住院病人8933例，20_年

全年医院感染率0.29%,较去年全年院感率0.67%低38个百分点。

院感科每月统计医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，每

季度分析医院感染危险因素，及时有效提出防控措施。