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护士在编考试模拟试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺

为成人进行静脉输液时，首选的静脉血管是（）

A.手背静脉网B.肘正中静脉C.颈外静脉D.股静脉

测量血压时，若袖带过松会导致测量结果（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低

患者男性，65岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱给予洋地黄类药物治疗，护士在给药前应重点监测（）

A.体温B.心率C.呼吸D.血压

无菌操作中，开启后的无菌溶液有效期为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

某患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.开口器B.吸痰管C.压舌板D.止血钳

静脉留置针穿刺成功后，固定导管时应先用（）

A.无菌纱布B.透明敷贴C.止血带D.弹力绷带

患者女性，30岁，行剖宫产术后，护士指导其产后母乳喂养的时间应在（）

A.术后2小时B.术后6小时C.术后12小时D.术后24小时

为预防压疮，卧床患者体位更换的间隔时间一般为（）

A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是（）

A.自行修改医嘱B.拒绝执行并向医生提出C.假装未发现继续执行D.告知患者后执行

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于一级护理的患者是（）

A.病情危重，需随时观察的患者B.大手术后病情稳定的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.年老体弱，生活部分自理的患者E.高热患者

静脉输液过程中，发生空气栓塞的急救措施包括（）

A.立即停止输液B.通知医生C.让患者取左侧卧位和头低足高位D.给予高流量氧气吸入E.必要时进行心肺复苏

护士在为患者进行导尿操作时，应遵循的无菌原则包括（）

A.操作前洗手、戴口罩和手套B.导尿管前端涂抹润滑剂C.尿道口消毒顺序由内向外D.导尿管插入深度成人男性20-22cm，女性4-6cmE.操作过程中保持导尿管无菌

预防医院感染的措施包括（）

A.加强手卫生B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.加强环境清洁消毒E.限制探视人员

患者发生跌倒后的应急处理包括（）

A.立即评估患者意识、生命体征B.通知医生C.检查患者有无外伤D.必要时进行影像学检查E.记录跌倒经过及处理情况

三、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）

案例一

患者男性，50岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。医嘱给予吸氧、心电监护、硝酸甘油静脉滴注、阿司匹林嚼服等治疗。护士在巡视过程中，发现患者出现呼吸困难、面色发绀、烦躁不安，心率130次/分，血压80/50mmHg。

该患者可能出现了什么并发症？（10分）

护士应立即采取哪些急救措施？（20分）

案例二

患者女性，78岁，因“肺部感染”入院，体型消瘦，长期卧床，生活完全不能自理。近日发现患者骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，皮肤完整无破损。

该患者目前存在的护理问题是什么？（10分）

针对该护理问题，护士应采取哪些护理措施？（20分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：B

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解休克症状。

答案：A

解析：成人静脉输液首选手背静脉网，因其表浅、易固定、对活动影响小；肘正中静脉、颈外静脉、股静脉多用于穿刺困难或特殊情况。

答案：A

解析：袖带过松时，充气后压力传导不足，需注入更多气体才能达到阻断血管的效果，导致测量的血压值偏高；袖带过紧则会导致测量值偏低。

答案：B

解析：洋地黄类药物治疗剂量与中毒剂量接近，易发生中毒，中毒表现以心律失常最为常见，因此给药前需重点监测心率，若心率60次/分或出现心律失常，应暂停给药并通知医生。

答案：D

解析：开启后的无菌溶液，若未被污染，有效期为24小时，需注明开启时间。

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理需准备开口器、压舌板、吸痰管、生理盐水、棉签等，止血钳多用于止血操作，无需准备。

答案：B

解析：静脉留置针穿刺成功后，先用透明敷贴固定，