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2025年宁夏回族自治区固原市医疗三严三基理论考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称第一关卡效应。口服给药会出现首过效应，故答案选D。

2.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，答案为C。

3.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.8.4

答案：C。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静时约为0.84，答案选C。

4.维持细胞内液渗透压的重要离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：B。细胞内液中的主要阳离子是K?，它对于维持细胞内液渗透压起着重要作用，答案为B。

5.杀灭物体上所有微生物的方法称为（）

A.消毒

B.灭菌

C.无菌

D.防腐

答案：B。灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括细菌芽孢和非病原微生物等。消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。无菌是指不含活菌的状态。防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。所以答案选B。

6.下列关于心输出量的叙述，错误的是（）

A.心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量

B.心输出量=心率×每搏输出量

C.健康成年男性静息状态下的心输出量约为4-6L/min

D.心率越快，心输出量就越大

答案：D。心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量，计算公式为心输出量=心率×每搏输出量。健康成年男性静息状态下的心输出量约为4-6L/min。但心率过快时，心室舒张期缩短，心室充盈不足，每搏输出量减少，心输出量反而可能降低，并非心率越快心输出量就越大，所以答案选D。

7.糖尿病患者的尿液特点是（）

A.尿量多，比重高

B.尿量多，比重低

C.尿量少，比重高

D.尿量少，比重低

答案：A。糖尿病患者由于血糖升高，超过肾糖阈，导致肾小管不能完全重吸收葡萄糖，使小管液中溶质浓度升高，渗透压升高，阻碍了肾小管对水的重吸收，从而出现多尿。同时，由于尿液中含有较多的葡萄糖等溶质，尿液比重升高，答案选A。

8.下列属于糖皮质激素禁忌证的是（）

A.严重感染

B.过敏性疾病

C.角膜溃疡

D.自身免疫性疾病

答案：C。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可用于严重感染、过敏性疾病、自身免疫性疾病等的治疗。但角膜溃疡患者使用糖皮质激素可能会抑制角膜上皮的修复，加重病情，属于禁忌证，答案为C。

9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，多无明显诱因，休息和含服硝酸甘油不能缓解，答案选A。

10.下列哪项不属于胃液的成分（）

A.盐酸

B.胃蛋白酶原

C.内因子

D.淀粉酶

答案：D。胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子和黏液等。淀粉酶主要存在于唾液和胰液中，不属于胃液成分，答案为D。

11.治疗有机磷农药中毒时，阿托品的作用是（）

A.恢复胆碱酯酶活性

B.解除毒蕈碱样症状

C.解除烟碱样症状

D.对抗呼吸中枢抑制

答案：B。阿托品能阻断M胆碱受体，缓解有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。但阿托品不能恢复胆碱酯酶活性，也不能解除烟碱样症状，对呼吸中枢抑制也无直接对抗作用，答案选B。

12.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（）

A.肾小球滤过率增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.抗利尿激素分泌减少

D.醛固酮分泌减少

答案：C。大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，这是水利尿的机制，答