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2025年乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理(3篇)

第一篇

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法。然而，乳腺癌手术，尤其是改良根治术或根治术，会对患者的胸部、肩部和上肢的功能造成一定的影响，导致患者出现上肢水肿、肩关节活动受限、肌肉萎缩等并发症。因此，术后科学合理的功能锻炼和康复护理对于促进患者的身体恢复、提高生活质量至关重要。以下是2025年乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理的详细内容。

术后早期（术后1-3天），此阶段患者身体较为虚弱，伤口疼痛明显，功能锻炼的主要目的是促进血液循环，防止血栓形成，同时减轻伤口疼痛和肿胀。

患者可进行握拳、屈腕动作。具体方法为：用力握拳，持续3-5秒，然后缓慢松开，重复进行，每小时可进行10-15次。屈腕时，将手腕缓慢向上弯曲，尽量达到最大角度，保持3-5秒后放下，同样每小时进行10-15次。这些简单的动作可以促进手部和腕部的血液循环，有助于减轻肿胀。

还可进行前臂的主动收缩和放松。患者有意识地收缩前臂肌肉，保持3-5秒后放松，每组进行10-15次，每天进行3-4组。这能增强前臂肌肉的力量，为后续的功能恢复打下基础。

康复护理方面，术后伤口的护理是关键。要保持伤口敷料清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常，应及时告知医生进行处理。同时，要注意引流管的护理，保持引流管通畅，避免扭曲、受压和堵塞。记录引流液的颜色、量和性质，若引流液出现异常变化，如突然增多、颜色鲜红等，要及时报告医生。

患者的体位也很重要。术后患者应取半卧位，这样有利于呼吸和引流。患侧上肢可垫软枕，抬高至心脏水平以上，促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。

术后中期（术后4-7天），随着伤口的逐渐愈合，患者的疼痛减轻，此时功能锻炼的重点可逐渐转移到肩部和肘部。

患者可进行屈肘运动。将患侧上肢缓慢弯曲，使肘部尽量靠近肩部，然后再缓慢伸直，每组进行10-15次，每天进行3-4组。这能增强肘部肌肉的力量，改善肘部的活动度。

还可进行肩部的前屈和后伸运动。患者站立或坐直，患侧上肢自然下垂，然后缓慢向前上方抬起，尽量达到最大角度，保持3-5秒后放下；接着再缓慢向后伸展，同样保持3-5秒后回到原位。每组进行10-15次，每天进行3-4组。通过这些运动，可以增加肩部的活动范围。

康复护理上，除了继续做好伤口和引流管的护理外，要鼓励患者进行自我护理。例如，让患者自己用健侧手协助患侧上肢进行简单的活动，如洗脸、刷牙等，增强患者的自信心和自理能力。同时，要注意患者的心理护理，由于术后身体形象的改变和对疾病预后的担忧，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。护理人员要多与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

术后后期（术后8-14天），此时伤口基本愈合，患者可以进行更复杂的功能锻炼。

患者可进行爬墙运动。面对墙壁站立，双脚距离墙壁约30-40厘米，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量达到最大高度，然后在墙上做标记，再缓慢放下。每天逐渐增加爬行的高度，每次进行10-15次，每天进行3-4组。爬墙运动可以有效地增加肩部的上举和外展功能。

还可进行梳头运动。患者用患侧手从患侧面部开始，经头顶向对侧耳部梳理头发，每组进行10-15次，每天进行3-4组。这能进一步改善肩部的活动度和协调性。

康复护理方面，要指导患者进行饮食调理。术后患者身体较为虚弱，需要摄入足够的营养来促进身体恢复。应鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

此外，要提醒患者注意休息，保证充足的睡眠。适当的休息有助于身体的恢复和免疫力的提高。还可以根据患者的身体状况，安排一些轻松的娱乐活动，如听音乐、看书等，缓解患者的紧张情绪。

出院后（术后14天以后），患者回家后仍需继续进行功能锻炼。

患者可进行器械辅助锻炼，如使用弹力带进行肩部的外展、内收和旋转运动。将弹力带固定在一个固定物体上，患侧手握住弹力带，进行相应的运动，每组进行10-15次，每天进行3-4组。这能进一步增强肩部肌肉的力量。

还可进行游泳、太极拳等有氧运动。这些运动可以全面提高患者的身体素质和运动能力，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。

康复护理上，患者要定期回医院复查，包括伤口愈合情况、上肢功能恢复情况、血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现问题并进行处理。同时，要继续保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。护理人员要通过电话随访等方式，了解患者的康复情况，给予指导和建议。

第二篇

乳腺癌手术对患者的身体和心理都会造成较大的影响，术后的功能锻炼和康复护理是促进患者身