(2025年)儿科新生儿病房份新生儿感染性肺炎业务学习试题附答案.docxVIP

(2025年)儿科新生儿病房份新生儿感染性肺炎业务学习试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿感染性肺炎最常见的宫内感染病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.巨细胞病毒（CMV）

D.呼吸道合胞病毒（RSV）

答案：C

2.生后感染性肺炎的常见传播途径不包括：

A.医护人员手接触传播

B.母亲产道定植菌上行感染

C.污染的医疗器械（如吸痰管）

D.乳汁中病原体经口摄入

答案：B（产道定植菌上行感染多为产时感染途径）

3.早产儿感染性肺炎的典型临床表现不包括：

A.呼吸频率＞60次/分

B.口吐泡沫

C.明显咳嗽

D.三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）

答案：C（新生儿咳嗽反射弱，咳嗽不典型）

4.评估新生儿感染性肺炎严重程度时，最具提示意义的血气指标是：

A.pH值＜7.25

B.PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＜50mmHg（未吸氧状态）

D.BE（剩余碱）＜-5mmol/L

答案：C（低氧血症是病情危重的核心指标）

5.以下哪项实验室检查对细菌感染性肺炎的特异性最高？

A.血常规白细胞计数＞20×10?/L

B.C反应蛋白（CRP）＞8mg/L

C.降钙素原（PCT）＞2ng/mL

D.血白细胞分类中性粒细胞比例＞70%

答案：C（PCT是细菌感染的特异性指标）

6.新生儿感染性肺炎X线检查的典型表现是：

A.肺叶实变伴空洞

B.双肺广泛肺气肿，可见散在斑片状阴影

C.单侧肺不张

D.肺门淋巴结肿大

答案：B（新生儿肺组织发育不成熟，X线多表现为肺气肿伴斑片影）

7.宫内感染性肺炎的抗生素治疗首选：

A.万古霉素

B.头孢他啶

C.青霉素联合氨苄西林

D.阿奇霉素

答案：C（覆盖GBS、李斯特菌等宫内常见病原体）

8.机械通气治疗新生儿肺炎时，初始设置的潮气量应控制在：

A.3-5mL/kg

B.6-8mL/kg

C.9-11mL/kg

D.12-15mL/kg

答案：A（新生儿肺顺应性差，需小潮气量保护）

9.新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗的目标血氧饱和度（SpO?）是：

A.85%-90%

B.90%-95%

C.95%-100%

D.维持＞98%

答案：B（过高氧浓度可能导致视网膜病变）

10.关于新生儿肺炎的痰液引流，错误的操作是：

A.吸痰前予高浓度氧30秒

B.吸痰管插入深度超过气管插管末端1-2cm

C.每次吸痰时间＜15秒

D.吸痰负压设置为80-120mmHg

答案：B（吸痰管不应超过气管插管末端，避免损伤气道）

11.极低出生体重儿（＜1500g）感染性肺炎的预防措施中，最重要的是：

A.每日口腔护理

B.严格手卫生

C.预防性使用抗生素

D.母亲产前注射免疫球蛋白

答案：B（交叉感染是NICU内感染的主要来源）

12.先天性梅毒合并肺炎的患儿，病原学检测的金标准是：

A.血清梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）

B.非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度

C.羊水或脐血暗视野显微镜查螺旋体

D.肺泡灌洗液PCR检测梅毒螺旋体DNA

答案：D（直接检测病原体DNA特异性最高）

13.新生儿衣原体肺炎的典型表现是：

A.生后24小时内发病

B.阵发性痉挛性咳嗽

C.双肺可闻及大量湿啰音

D.胸片显示间质性肺炎

答案：D（衣原体肺炎多表现为间质性改变，起病较慢，生后5-14天发病）

14.肺炎患儿出现腹胀、肠鸣音减弱时，首先应考虑：

A.坏死性小肠结肠炎（NEC）

B.低钾血症

C.中毒性肠麻痹

D.先天性巨结肠

答案：C（严重感染可导致肠壁神经肌肉功能障碍）

15.新生儿肺炎治愈的关键评估指标是：

A.体温正常3天

B.咳嗽消失

C.胸片炎症完全吸收

D.自主呼吸下SpO?稳定＞90%，感染指标正常

答案：D（临床稳定和感染控制是核心）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.新生儿感染性肺炎的感染途径包括：

A.宫内感染（通过胎盘血行传播）

B.产时感染（吸入污染的羊水）

C.生后感染（接触外界病原体）

D.医源性感染（侵入性操作）

答案：ABCD

2.新生儿肺炎的高危因素有：

A.早产（胎龄＜37周）

B.胎膜早破