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荨麻疹——认识与应对演讲者：某某医师演讲时间：某年某月某日

目录contents01荨麻疹基本知识02荨麻疹的并发症03荨麻疹患者饮食指导04荨麻疹患者的心理护理

荨麻疹基本知识01第一部分

吸入性过敏原：随空气传播的“无形威胁”吸入性过敏原是通过呼吸道进入人体的，虽然不直接接触皮肤，但依然会引发荨麻疹，属于“无形的威胁”。常见的有花粉（树木花粉、草花粉、豚草花粉等）、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑（猫毛、狗毛、兔毛等）以及昆虫排泄物（如蟑螂排泄物、螨虫排泄物）。这些微小颗粒会随着呼吸进入鼻腔、肺部，同时也可能附着在皮肤表面，刺激免疫系统释放组胺。比如春季树木花粉多、秋季草花粉多，很多人会在这个季节出现“季节性荨麻疹”，同时可能伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。

接触性过敏原：直接“触碰”引发的皮肤反应接触性过敏原是指直接接触皮肤后引发荨麻疹的物质，这类诱因的特点是风团多集中在接触部位，比如手部、手臂、面部等。常见的有化妆品（口红、眼影、粉底液等，含防腐剂、香料、色素）、护肤品（面霜、乳液等，含酒精、香精）、洗涤剂（洗衣粉、洗洁精、沐浴露等，含表面活性剂）、化纤衣物（涤纶、尼龙材质，含化学纤维）、金属饰品（镍合金、铜合金，如项链、耳环、手链）以及植物汁液（如漆树、荨麻、毒藤的汁液）。这些物质中的化学成分或天然成分会直接刺激皮肤的“免疫细胞”，导致局部释放组胺，形成风团。

药物性过敏原：用药后需警惕的“潜在风险”药物也是引发荨麻疹的常见诱因，且部分药物可能引发严重的过敏反应，需要特别警惕。常见的有抗生素（青霉素类、头孢类、喹诺酮类等）、解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等）、抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平等）以及某些疫苗（流感疫苗、狂犬疫苗等）。药物作为“外来化学物质”，进入人体后可能被免疫系统识别为“有害物”，尤其是抗生素和解热镇痛药，容易引发“IgE介导的速发型过敏反应”，在用药后几分钟到几小时内出现风团，严重时可能伴随呼吸困难、血压下降（过敏性休克）。很多人可能会忽视“药物过敏”，觉得“以前吃过这种药没事”，但药物过敏可能在再次用药时突然发生，尤其是长期不用后再次使用。

昆虫叮咬相关过敏原昆虫叮咬引发的荨麻疹，本质是对昆虫唾液中的蛋白质过敏。常见的叮咬昆虫有蚊子、跳蚤、螨虫（恙螨、疥螨）、臭虫、蜜蜂、黄蜂等。当昆虫叮咬皮肤时，会将唾液注入人体，唾液中的蛋白质会刺激局部免疫系统释放组胺，导致叮咬部位出现风团，同时可能伴随红肿、瘙痒。对过敏体质人群来说，这种反应可能扩散到全身，比如被蚊子叮咬后，不仅叮咬部位长风团，全身也出现散在风团，甚至伴随发热、乏力等全身症状。蜜蜂、黄蜂等蜂类叮咬更危险，其毒液中的过敏原可能引发严重的全身过敏反应，需要紧急处理。

荨麻疹的并发症02第二部分

典型症状：“从‘痒’到‘痛’，症状有明显变化”皮肤细菌感染的症状和荨麻疹本身的症状有明显区别，核心是“从痒到痛”的感受变化，以及出现“化脓”等感染特有表现。在感染早期，原本只痒的风团或抓挠部位会开始发红、肿胀，触摸时能感觉到局部温度比周围皮肤高，原本的瘙痒感会逐渐被轻微疼痛感取代；随着感染加重，红肿部位会出现细小的黄色脓点，脓点可能会逐渐融合成脓疮，破裂后会流出淡黄色的脓液，此时疼痛感会更明显，甚至轻轻触碰就会痛。需要特别注意的是，这些症状不会随着荨麻疹风团的消退而缓解——风团可能几小时内消失，但感染引起的红肿、疼痛、化脓会持续存在，甚至逐渐加重。

易感染的核心原因：“皮肤屏障‘失守’，细菌‘趁虚而入’”荨麻疹患者容易出现皮肤细菌感染，核心原因是“皮肤屏障功能的破坏”。我们的皮肤表面有一层天然的“保护壳”（表皮层的角质层和皮脂膜），它能阻挡外界细菌、灰尘等有害物质进入皮肤内部，同时锁住皮肤水分。荨麻疹发作时，风团本身会让皮肤的屏障功能轻微受损；而反复抓挠会直接划破这层“保护壳”，让皮肤失去防御能力——就像一座城堡的城墙被拆毁，里面的空间完全暴露在外，细菌自然能轻松“入侵”。此外，抓挠过程中，指甲上携带的细菌还会被直接带到破损处，进一步增加感染风险。

感染的发展过程：“不及时处理，可能从小感染扩散”皮肤细菌感染如果不及时处理，会逐渐发展加重，从局部小范围感染扩散到更大区域，甚至引发全身反应。最初可能只是风团附近的一个小红肿、小脓点，若持续抓挠或未清洁消毒，细菌会在皮肤内不断繁殖，逐渐扩散到周围正常皮肤，形成大片红肿、疼痛的区域，表面布满脓点；进一步发展可能形成蜂窝织炎——这是一种更严重的皮肤和皮下组织感染，表现为大面积红肿、灼热、疼痛，边界不清，患者可能伴随发热、乏力等全身症状；极少数情况下，细菌还可能通过血液循环扩散到全身，引发败血症等危及生命的严重感染。

区分“普通抓痕”与“感染