医院感染预防与控制的重点部门和重点措施.pdfVIP

第二章重点部门和重点部位医院感染防止与控制制度

I、对重点部门和重点部位进行长期、系统、持续地观测集和分析医院在一定人群中的发生、分布及

其影响原因，并将监测成果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的防止与控制与管理提供科学根

据。

II、对重点部门和重点部位日勺医院感染的管理，采用详细防止措施，结合我院感染监测，假如发既有医

院感染时，按照医院感染散发、爆发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。

川、对重点部门和重点部位的医院感染管理贯彻状况进行定期或不定期督查，其督查内容按我院《医院

感染管理质量考核原则》执行。

重点部门医院感染防止与控制制度

第一节感染性疾病科医院感染防止与控制制度

1、按照《卫生部有关二级以上综合医院感染性疾病科建设的告知》规定，将发热门诊、肠道门诊、

呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，设置感染性疾病科口勺传染病分诊点，其设置应相对独

立，建筑布局合理，标识清晰，工作流程明确，合用原则防止，

2、严格遵照隔离防止基本原则和技术规范，在实行原则俄止的基础上，建立并贯彻感染性病科各项

规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。

3、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊断水平。按照《医疗机构传染病预检分诊管理措施》,

制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必

须进行传染病预检程序。从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，

认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

4、根据传染性非经典肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势，加强特定传染病的I预

检分诊工作。

5、接到卫生部和自治区、市人民政府公布特定传染病预警信息或者按照旗卫生行政部门日勺规定，及

10、感染性疾病病房还应到达如下规定：

⑴感染性疾病病房的设置应相对独立，与一般病房之间设隔离带，病人在指定区域内活动，不得互

串病房或随意外出；

⑵内部严格“三区”、“两通道”，不一样区域之间必设“缓冲间”，且应标识确；

⑶严格执行隔离技术规范，不一样传染病人应分开安顿，同类病人每间病室不超过4人，床间距不

少于1.1米，疑似病人、具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人单独安顿；

⑷隔离病室门口挂隔离标志，入口应设缓冲间，病室内应有流动水洗手设施，设独立卫生间。并根

据病原体传播途径不一样，采用对应的隔离措施；

⑸每•病室设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等，病人用过欧I医疗器械、用品等均应立即清洗

消毒，出院、转院、死亡后应进行终末消毒；

6（）病人欧|排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放；病区产生的生活垃圾均视为医疗

垃圾，置双层黄色塑料袋中，进行有效封口后由专人密闭运送.严格做好医疗废物日勺分类搜集、密闭转

运、无害化处理和交接、登记等T作：

⑺保持病室清洁卫生，加强通风。常规每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁和消毒，

遇污染时及时消毒；

8（）严格陪客、探视制度管理，一般状况下不设陪客、探视。必须留陪时，应由床位医师签订书面“同

意”意见。陪客、探视者应穿一次性鞋套，必要时穿隔离衣等，

第二节门、急诊医院感染防止与控制制度

1、急诊科、儿科门诊应与一般门诊分开，自成体系，设单独出入口。

2、根据本院实际制定门、急诊医院感染管理制度。

3、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定到隔离诊室就诊，已被污染的区应

消毒。

5、病人被服应保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换；被褥、枕芯、床垫定期清洁、消

毒，污染后及时更换消毒；严禁在病房、走廊清点污染被服。

6、病床湿式打扫，每天一次，一床一套（巾，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用

后消毒，