2025三基药学考试题库及答案(18).docxVIP

2025三基药学考试题库及答案(18)

一、单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除或首过效应。口服给药会出现首过效应，而肌注给药不经过胃肠道和门静脉系统，一般不存在首过效应；药物与血浆蛋白结合是药物的分布过程；药物与机体组织器官之间的最初效应不是首过效应的定义。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。

3.治疗过敏性休克首选（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B。肾上腺素能激动α和β受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命，是治疗过敏性休克的首选药。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。

4.安定不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.抗焦虑作用

C.抗惊厥作用

D.抗精神分裂症作用

答案：D。安定即地西泮，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用。但它没有抗精神分裂症的作用，抗精神分裂症药物主要有氯丙嗪等。

5.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制TXA?合成

B.促进PGI?合成

C.抑制凝血酶原

D.直接抑制血小板聚集

答案：A。血小板产生的血栓素A?（TXA?）是强大的血小板释放及聚集的诱导物，它可直接诱发血小板释放ADP，进一步加速血小板的聚集过程。阿司匹林能不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中TXA?的生成，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。阿司匹林对PGI?的合成也有一定影响，但不是其预防血栓形成的主要机制；它不抑制凝血酶原；也不是直接抑制血小板聚集。

6.青霉素的抗菌作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁的合成

B.抑制DNA的合成

C.抑制蛋白质的合成

D.影响细菌胞浆膜的通透性

答案：A。青霉素类抗生素的作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖合成过程中的交叉联结，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌细胞壁缺损，菌体失去渗透保护屏障，使细菌肿胀、变形，在自溶酶的作用下，细菌破裂溶解而死亡。抑制DNA合成的是喹诺酮类等药物；抑制蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等药物；影响细菌胞浆膜通透性的有多粘菌素等药物。

7.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）

A.红霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.青霉素

答案：D。青霉素对梅毒螺旋体、钩端螺旋体等有高度抗菌活性，是治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏者；四环素可用于立克次体、衣原体等感染；氯霉素可用于伤寒、副伤寒等感染。

8.糖皮质激素的不良反应不包括（）

A.诱发或加重感染

B.骨质疏松

C.高血压

D.低血糖

答案：D。糖皮质激素的不良反应包括：诱发或加重感染，因为其抑制机体免疫功能；导致骨质疏松，影响钙的吸收和骨代谢；引起高血压，水钠潴留等原因。而糖皮质激素可升高血糖，不会导致低血糖，长期大量使用可诱发糖尿病。

9.治疗巨幼红细胞性贫血的药物是（）

A.硫酸亚铁

B.维生素B??

C.叶酸和维生素B??

D.维生素K

答案：C。巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸或维生素B??引起的DNA合成障碍所致的贫血。叶酸和维生素B??参与DNA的合成，补充叶酸和维生素B??可治疗巨幼红细胞性贫血。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的药物；维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血。

10.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素