心衰的护理要点培训课程.pptVIP

(1)呼吸困难护理①急性期半卧位或坐位卧床休息。②氧气间断或持续吸入,流量2-4L/min;③遵医嘱使用抗心衰、抗感染药物，输液速度控制在20～30滴/分。④密切观察呼吸困难和心衰改善情况。（2）水肿护理①嘱病人多卧床休息，抬高下肢。②饮食。③定期测体重，记录24小时出入量,有腹水者每天测量腹围④遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效果及药物副作用。饮食（1）限盐限水饮食（盐5g/日水1.5L/日）（2）少食多餐、避免过饱（3）饮食清淡、易消化、有营养（4）多食蔬菜、水果（5）戒烟、酒尿量较多时：补充含钾丰富食物（深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇等）（3）活动与休息指导①评估病人过去和现在的活动能力。②制定合理的活动目标和计划。③监测活动中反应。④协助和指导病人生活自理。⑤出院前修订合理的活动计划。休息与活动体力休息原则心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。（摆什么体位？）（1）洋地黄类用药护理有效：有效的指标为心率减慢，肺部啰音减少或消失，呼吸困难减轻。中毒：①胃肠道表现：恶心、呕吐，食欲不振。②心脏表现：HR60次/分，室性早搏，房室传导阻滞。③神经系统表现：视物模糊，黄绿视等。用药护理洋地黄类中毒诱因：心脏本身的因素：心肌缺血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、心脏明显扩大等老年人水、电解质、酸碱平衡紊乱，尤其是低血钾。肾功能减退药物间的相互作用：如胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁、阿司匹林等。保持健康的心理很重要提高病人的认知能力,情绪乐观保持心情愉快,注意休息,预防感冒,避免暴饮暴食,及精神刺激等不良诱因任何紧张,焦虑,恐惧精神抑郁,烦躁等引起的不良刺激都可加重心脏负担,不利于患者的康复20*芦花鞋导入一导入二导入一返回导入二返回芦花曹文轩，1954年出生于江苏盐城，中国儿童文学作家。主要作品：《草房子》《青铜葵花》《细米》等。以较快的方式读一读课文，不认识的字词用字典查一查，多读几遍。说一说：本文围绕什么事物展开的？芦花鞋揉搓葵花祈求遗憾污迹雪屑揉搓葵花祈求遗憾污迹雪屑搓祈憾屑遗葵污寻找。恳切地希望或请求。用语言或动作表示问候。空旷而寂静。只怕。惋惜；不称心。祈求

遗憾空寂唯恐招呼寻觅再读课文，说一说：围绕芦花鞋发生了哪些故事？编芦花鞋青铜卖鞋雪中等客赤脚踏雪摄影师到学校给师生照相，妹妹葵花体谅家里穷没有开口要钱，照相时躲了出去，家里人知道后都觉得亏欠了葵花。因此全家商量好了，等将所有的芦花鞋卖了出去，要到油麻地镇上的照相馆去照一张体体面面的全家福，然后再给葵花单独补照一张彩色照片。从作者对采芦花到编芦花鞋的描写中，你看到了一个怎样的家庭？采芦花时：兄妹俩配合默契，相处融洽。编芦花鞋：全家合作。和谐、团结编芦花鞋默读这一部分，找出描写环境的句子，思考：这里的环境描写有什么作用？青铜卖鞋休息是减轻心脏负荷的重要方法；休息的方式和时间需根据心功能情况安排*心衰病人的护理要点

本次学习主要内容1.心衰的概念2.心衰的分类、诱因3.心衰的临床表现及护理区别4.心功能的分级5.心衰的护理宣教及出院指导6.专科护理指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损，使心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。1.什么是心力衰竭？以肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征，是各种心脏疾病的终末阶段。2.1心力衰竭的分类根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性2.2心力衰竭的病因冠心病(心绞痛,心肌梗死)高血压(原发